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    對劉建的采訪從“患者至上”的理念開始。話題剛打開，就被他反將了一軍。劉建問：你理解的患者至上是什么？我直言“患者至上”是醫(yī)院對患者服務的一種追求。劉建接過話茬道，在中國談患者至上，首先要清楚目前的狀況。

    “友誼醫(yī)院當初設計的醫(yī)院日門診量最高負荷是4000人次，現在每天幾乎可以達到12000人次，在等一部上樓的電梯都要排隊十分鐘的情況下，談‘患者至上’多少有點諷刺。但‘患者至上’這種積極的理念，是醫(yī)院一定要堅持的。”說話毫不繞彎的劉建，這樣看待患者至上。
 

    三級醫(yī)院要做好自己的事

    “三級醫(yī)院就應該注重學科建設和人才培養(yǎng)，解決急難危重疾病。”劉建透露，作為傳統的綜合性三甲醫(yī)院，**櫛風沐雨幾十年，已經形成了自己的學科優(yōu)勢，頗具特色的有：胃腸肝膽胰疾病診治、泌尿系統疾病診治和腎移植、熱帶病和寄生蟲病診治以及中西醫(yī)結合方面，擁有8個國家臨床重點?？?、一個國家國家重點（培育）學科。2014年10月23日，科技部、國家衛(wèi)生計生委、總后勤部衛(wèi)計委認定**為國家消化系統疾病臨床醫(yī)學研究中心，這在北京乃至全國也是首屈一指。我國第一例親屬腎臟移植手術就是在友誼醫(yī)院完成的，迄今，醫(yī)院已經完成海內外患者腎臟移植手術近4000例次，數量居全國之首。

    “這幾大特色，經過友誼醫(yī)院幾代人辛勤耕耘，成績令人欣慰。”劉建表示，綜合醫(yī)院想要在?？粕嫌兴黄?，相比?？漆t(yī)院難度要大。當然，學科建設離不開優(yōu)秀的人才，在醫(yī)院里面，既擅長科研，又精通業(yè)務的復合型人才少之又少。面對不同的人才，醫(yī)院要做到人盡其才。既要為愿意做科研的人搭建平臺，又要給業(yè)務能力強的人提供上升的通道。

    三級醫(yī)院只做好自己的事情當然不夠，在問及友誼醫(yī)院如何在醫(yī)聯體中發(fā)揮作用，從而實現區(qū)域內醫(yī)療資源的整合時，劉建的答案卻顯得十分無奈。

    醫(yī)聯體不能單靠醫(yī)療機構

    “在醫(yī)聯體的問題上，單靠醫(yī)療機構，想要實現區(qū)域醫(yī)療資源的整合，沒戲！”劉建感慨，政策的壁壘太多。比如全市有20家左右的A類醫(yī)院，只要是參加醫(yī)保的人員，可以直接到A類醫(yī)院就醫(yī)，不受任何限制，此舉確實在一定程度上方便了很多患者，但是對于就醫(yī)秩序的沖擊也是不言而喻的。這些A類醫(yī)院動輒上萬的門診量，與此政策有一定關系。

    基層單位的藥品種類缺乏的現實狀況同樣制約著醫(yī)聯體的發(fā)展?；颊咴谟颜x醫(yī)院就診后，可以去社區(qū)醫(yī)院拿藥，但是患者到社區(qū)拿藥的時候，卻發(fā)現社區(qū)根本就沒有這些藥。于是患者只好回流到大醫(yī)院拿藥，這也增加了大醫(yī)院的門診壓力。

    另外，社保部門的總額預付、市區(qū)兩級財政分灶吃飯等諸多因素混在一起，導致遍地開花的醫(yī)聯體大都成了擺設，看病難依舊存在。

    劉建認為，為老百姓解決困難離不開**。“為患者服務”同樣離不開**層面的支持。**下決心醫(yī)改，醫(yī)院在執(zhí)行中就一定會朝著“為病人服務”的路子前進。比如，友誼醫(yī)院試點的醫(yī)藥分開，患者高興，醫(yī)院也很高興，終于斬斷了醫(yī)院和藥品之間的利益鏈條，但是**的投入必須跟上，否則好的政策也無法廣泛推行。因此，踐行“為患者服務”單靠醫(yī)院發(fā)力效果甚微，需要**、醫(yī)院以及全社會形成合力才能有效推行。