2015年第75屆美國糖尿病協(xié)會(huì )（ADA）科學(xué)年會(huì )正在美國波士頓召開(kāi)。北京大學(xué)人民醫院內分泌代謝科紀立農教授團隊的一項研究在A(yíng)DA2015年會(huì )普通壁報專(zhuān)場(chǎng)（General Poster Session）上發(fā)布。該研究調查中國2型糖尿病（T2D）患者隊列心血管疾病（CVD）事件的***預測因素。以下是研究摘要譯文。

    目的：在具有心血管疾病高危風(fēng)險的大型中國T2D隊列中確定CVD并發(fā)癥的發(fā)生率。

    方法：本研究是一項多中心、前瞻性、縱向隊列研究。納入心血管疾病高危人群，隨訪(fǎng)3年，每間隔6個(gè)月隨訪(fǎng)1次。納入標準：1）≥40歲；2）T2D診斷≥6個(gè)月；3）經(jīng)證實(shí)的高血壓和血脂異常，一個(gè)或多個(gè)其它CVD風(fēng)險（超重、微量白蛋白尿/蛋白尿、既往CAD或卒中史和≥65歲）。主要終點(diǎn)是復合心血管事件（定義為首次發(fā)生急性心肌梗死、卒中或因心血管原因死亡）。所有統計分析使用SAS 9.4.

    結果：從2011年至2014年，在68家醫院招募并隨訪(fǎng)了4722例患者。45.2%為男性，平均年齡65.9歲。糖尿病病程平均7.2年。1年、2年、3年CVD復合終點(diǎn)事件累積發(fā)生率分別為2.0%、3.9%和6.2%.多變量Cox模型顯示，年齡≥65歲（危險比[HR] = 2.19;95%可信區間[CI]:1.54-3.12; P <0.001），和既往CVD史（HR = 1.65;95%CI:1.25-2.19 ; P <0.001）與復合CVD事件風(fēng)險較高相關(guān)；而控制HbA1c <7.0%（HR = 0.68（95%CI:0.52-0.90;P <0.01）、血壓<140/80 mmHg（HR = 0.57;95%CI:0.43-0.75;P <0.0001）均與復合心血管事件風(fēng)險較低相關(guān)。控制LDL-C < 2.6%與患者預后并無(wú)顯著(zhù)相關(guān)。

    結論：這是首個(gè)探討中國T2D患者心血管疾病終點(diǎn)的前瞻性隊列研究。年齡和心血管疾病史是心血管疾病并發(fā)癥的***預測因素；而適當的血糖控制和血壓控制可降低心血管疾病并發(fā)癥的風(fēng)險。

    【研究摘要】