中國研究：阿西替尼聯(lián)合TACE對肝細(xì)胞癌患者安全有效
芝加哥 – 正在進行的一項2期臨床試驗顯示，Inlyta（阿西替尼）及TACE（頸動脈化學(xué)栓塞療法）對中國肝癌患者安全，并取得了較高的應(yīng)答率，研究結(jié)果在今年的ASCO年會上展示。
“經(jīng)動脈化療栓塞治療肝癌后頻繁出現(xiàn)血管內(nèi)皮生長因子受體介導(dǎo)的信號上調(diào)，”Stephen Lam Chan,MBBS,MRCP,FHKCP,FHKAM,中國香港大學(xué)臨床腫瘤科副教授，告訴Healio.com/Hepatology稱。“在這項2期研究中，假設(shè)加入阿西替尼----一種強效抗血管生成藥物，[經(jīng)血管化學(xué)栓塞]可以通過阻斷這種信號而改善患者預(yù)后。”
研究詳情
Chan和他的同事分配50例患者在5周阿西替尼治療后進行動脈栓塞化療（TACE），之后接受5mg Inlyta（阿西替尼，輝瑞）。阿西替尼在TACE治療前停藥，治療后24小時后恢復(fù)。每2個月評估一次，以確定患者是否需要進一步TACE治療。每8周進行一次計算機斷層成像，如果發(fā)現(xiàn)HCC且患者適合TACE治療，則僅進行TACE.
中位隨訪時間為21.6個月，主要終點為2年生存率。
50例患者中，平均年齡61.8歲；平均腫瘤直徑為6.8cm;和TACE平均周期為2次。
總體而言，中位總生存期（OS）為15.9個月（95%CI,13.7-31.9），2年OS率為41.9%.平均進展時間為10.4個月。
45例可評估患者中，30例患者部分緩解或完全緩解（68.2%）。
“聯(lián)合治療的應(yīng)答率較高，”Chan說。“50例患者中有6例腫瘤分期下降，并接受了手術(shù)治療，手術(shù)標(biāo)本顯示廣泛壞死。 [此外],聯(lián)合治療較安全，3級或以上毒性事件率較低。出現(xiàn)高血壓提示OS明顯較好，這表明抗血管生成是治療的關(guān)鍵機制。”
常見的大于或等于3級的毒性反應(yīng)包括：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高（40%），高血壓（24%）和手足皮膚反應(yīng)（12%）。治療期間發(fā)生的高血壓提示OS較佳（25:13.7個月； P = 0.03）。
“該方案耐受較好，無明顯的安全性問題，”研究人員得出結(jié)論稱。 “腫瘤分期下降后，選擇的患者可能會適合手術(shù)。”
目前正在進行一項隨機研究，以進一步評估治療方案，據(jù)Chan稱。 - Melinda Stevens
編譯自：Researchers find Inlyta/TACE safe, well-tolerated in Chinese patients with HCC.Healio.2015
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