一項最新研究發(fā)現，抗心絞痛藥物雷諾嗪不僅對成年2型糖尿病患者具有心臟保護作用，還可以顯著(zhù)降低HbA1c水平。

    在全球范圍內進(jìn)行的一項隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心3期研究發(fā)現，對于控制不佳的成年2型糖尿病患者，抗心絞痛藥物Ranexa（雷諾嗪，Gilead公司）改善血糖控制，不良事件少，未導致低血糖。

    這一發(fā)現已提交至2015年第75屆美國糖尿病協(xié)會(huì )（ADA）科學(xué)年會(huì )，并將刊登在7月的Diabetes Care雜志。

    丹佛科羅拉多大學(xué)Robert H. Eckel博士及其他機構的同事分析了465例年齡18歲至75歲的成年2型糖尿病患者的數據（平均年齡56歲；50.9%為女性；基線(xiàn)平均HbA1c水平，8.04%），這些患者的基線(xiàn)HbA1c 7%——10%.篩查和第14天（進(jìn)入隨機化之前）患者空腹血糖為130mg/dL-240mg/dL.該患者隊列中233例受試者使用雷諾嗪500mg Bid,7天后增加劑量至1000mg Bid;232例受試者接受安慰劑治療。

    研究人員在第6、12、18和24周檢測HbA1c水平、空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽和空腹胰高血糖素。在12周和24周還測定了空腹血脂，進(jìn)行心電圖檢查和混合餐耐量試驗。

    第24周時(shí)，雷諾嗪組41.2%的受試者HbA1c 7%或更低，安慰劑組的這一比例為25.6%（P = 0.0004）。雷諾嗪組與安慰劑組相比，空腹血糖降低（P = 0.0266）； 雷諾嗪組餐后2小時(shí)血糖和餐后2小時(shí)血糖增量變化也得到改善。雷諾嗪組24周時(shí)的空腹胰島素水平降低更顯著(zhù)（P = 0.0507）。

    研究人員說(shuō)，雷諾嗪耐受性良好，安全性高，兩組不良事件發(fā)生率相似（雷諾嗪組41.8%vs安慰劑組38.4%）。雷諾嗪最常見(jiàn)的不良反應為便秘、頭痛、惡心、頭暈等。無(wú)低血糖報告。

    “這項研究結果表明雷諾嗪可作為慢性心絞痛合并2型糖尿病患者的一個(gè)治療選擇，”研究人員寫(xiě)道。“鑒于現有抗心絞痛藥物對血糖呈中性或不良影響，心絞痛合并2型糖尿病的患者可能尤其適合雷諾嗪治療。”

    Eckel說(shuō)，雷諾嗪2006年被批準用于治療慢性心絞痛，雖然對重要的心絞痛試驗進(jìn)行的事后分析顯示，雷諾嗪降低HbA1c水平，但該藥并沒(méi)有批準治療2型糖尿病。

    摘要：Eckel RH, et al. Effect of ranolazine monotherapy on glycemic control in subjects with type 2 diabetes. Doi: 10.2337/dc14-2629. Presented at: American Diabetes Association's 75th Scientific Sessions; June 5-9, 2015; Boston.

    編譯自：T**le therapy improves glycemia in type 1 diabetes. Healio.June 7, 2015