椎管內麻醉適合于下腹部和雙下肢手術(shù)，特別是腰硬聯(lián)合麻，由于起效快效果滿(mǎn)意、又能滿(mǎn)足手術(shù)時(shí)間長(cháng)的優(yōu)勢，更是廣泛應用于臨床中。相信各位麻醉同行都知道，在腰硬聯(lián)合包里有兩個(gè)不起眼的小配件，沒(méi)錯，就是2個(gè)過(guò)濾器：一個(gè)黃色的，一個(gè)藍色的。

其實(shí)剛開(kāi)始接觸麻醉的時(shí)候，在行椎管內麻醉時(shí)候經(jīng)常把這兩個(gè)過(guò)濾器忽略掉，覺(jué)得就是“兩個(gè)多余”的東西。直到后來(lái)進(jìn)修了，帶教的老師傅跟我說(shuō)，別小看這兩個(gè)，其實(shí)他們很重要！

后面聽(tīng)老師傅講解以及查閱資料，發(fā)現黃色的過(guò)濾能力差一點(diǎn)，藍色的過(guò)濾能力強。藍色的過(guò)濾器適合過(guò)濾液體，而黃色的過(guò)濾空氣。由于藍色的過(guò)濾比較強，所以臨床上我更喜歡用于腰麻抽藥過(guò)濾（因為腰麻相對嚴格），而黃色用于硬膜外給藥過(guò)濾。

很多人一開(kāi)始會(huì )跟我一樣想法，為什么要使用過(guò)濾器，我們所用的東西不是經(jīng)過(guò)消毒的嗎？沒(méi)錯，所用的穿刺包是經(jīng)過(guò)嚴格消毒，但是打腰麻的時(shí)候，我們總得抽藥吧，抽藥就要打開(kāi)安瓿，而在打開(kāi)始候會(huì )有細小的玻璃碎掉落液體中，如果這些碎片隨著(zhù)液體推注蛛網(wǎng)膜，豈不是為今后病人恢復情況埋下伏筆？當然，很多時(shí)候不一定有事，我們還是要避免這種情況發(fā)生。

那么我們該怎么使用這兩個(gè)過(guò)濾器？

過(guò)濾器一定要單向使用！也就是說(shuō)，你用其抽藥了就只能抽藥，注射了就只能單純注射用。

不可既抽藥又注射，這樣只是起到一種作用而已。

藍色藥液過(guò)濾器：用于麻藥抽藥，主要把玻璃碎慮過(guò)，而當注射時(shí)，去除藍色過(guò)濾器，直接推注入蛛網(wǎng)膜下腔。

黃色空氣過(guò)濾器：用于硬膜外置管推藥，因為藍色的過(guò)濾器已經(jīng)使用過(guò)，所以剩下的只能用黃色的（起碼好過(guò)沒(méi)有吧），當然，如果有兩個(gè)藍色的過(guò)濾器，那就再好不過(guò)了。

以上是我個(gè)人的經(jīng)驗總結，如有不當之處，請各位老師批評指出，多多指教。

麻醉是一項精密而嚴格的無(wú)菌操作，每一個(gè)細節不注意，都可能導致差錯和意外發(fā)生，我們能做的就是盡量避免，雖然只是兩個(gè)小小的過(guò)濾器，但是它起到的作用遠遠大過(guò)我們的想象。希望大家都能好好使用這兩個(gè)過(guò)濾器！