肺系病證致病因素之中，痰與瘀的關(guān)系最為密切，甚至可以說(shuō)是密不可分。

痰是體內水津不歸正化所形成的病理產(chǎn)物，又是導致疾病的病理因素之一。痰的形成途徑，概而言之有四：1.外感六淫，阻礙氣化，津液凝結為痰；2.七情內傷，郁結不暢，氣不布津，液聚為痰；3.飲食不節，過(guò)食肥甘酒醴，積濕生痰；4.勞欲體虛，脾腎虧虛，水谷不能化生精微，變?yōu)樘禎帷＠钣么狻蹲C治匯補·痰證》言“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。痰的產(chǎn)生，與肺、脾、腎三臟功能失調有關(guān)。肺居上焦，主治節，敷布津液。如肺氣郁滯，治節無(wú)權，則津液停聚而成痰。脾居中焦，主運化，升清降濁。若脾運不健，則津液停積而生痰。腎處下焦，屬水，職司開(kāi)合，蒸化排泄。若火衰水虧，蒸化無(wú)權，津液亦可轉化為痰。

血和津液都由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤濡養作用，二者之間可以相互資生，相互轉化，這種關(guān)系稱(chēng)為“津血同源”。正如《靈樞?癰疽》說(shuō)：“中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血。”血液行于脈中，脈中津液可以滲出脈外而化為津液，以濡潤臟腑組織和官竅，也可彌補脈外津液的不足，有利于津液的輸布代謝。總之，津液進(jìn)入脈中，與營(yíng)氣結合，便化生血液；血液中的津液，與營(yíng)氣分離而滲出脈外，便化為津液。脈中脈外，有進(jìn)有出，有分有合，就是津液與血液相互轉化的生理病理基礎。

由于津液和血液在生理上密切聯(lián)系，病理上也勢必會(huì )相互影響。津液的病變可以導致血液的病變如血瘀的形成，同時(shí)血液的病變也會(huì )導致津液的病變，表現之一就是痰邪的產(chǎn)生。張景岳在《景岳全書(shū).雜證謨》中對痰與血氣、津液之間的關(guān)系進(jìn)行了非常詳細的論述：“痰，即人之津液，無(wú)非水谷之所化。此痰亦既化之物，而非不化之屬也。但化得其正，則形體強、營(yíng)衛充，而痰涎本皆血氣，若化失其正，則臟腑病、津液敗，而血氣即成痰涎。”而《金匱要略?水氣脈證并治》則直言“血不利則為水”。所以，血瘀之后，津液運行不暢而生痰，痰病系血，血病系痰，痰瘀互結，絡(luò )脈不暢，出現一系列病理變化。

另一方面，痰濕與血瘀具有相似的病理特性。中醫學(xué)認為痰濕具有重著(zhù)黏滯的特性，與血瘀具有高黏、高凝的病理特性一致。中醫學(xué)中瘀血是指體內有血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內，或血運不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內的血液。處于高黏滯狀態(tài)的血液還沒(méi)有達到停滯的狀態(tài)，還不屬于瘀血的范疇，故而我們名之曰血瘀狀態(tài)，這也是主張從瘀論治的學(xué)者認為的前瘀血狀態(tài)。由此可見(jiàn)，血液高黏滯狀態(tài)與中醫痰濕證據有更一致的表現。從痰論治比從瘀論治更符合中醫理論。因此可以認為高黏滯血癥是中醫痰濕的一種表現形式而不是瘀血的表現形式。甚至，更有研究者指出，血瘀的同時(shí)必有痰濁形成，化痰也兼能化瘀。認為痰瘀二者，同源而互衍，膠著(zhù)互結，交互為患。這一理論擴大了祛痰法的治療范圍。簡(jiǎn)言之，血瘀化痰的核心機制在于脈中的津液不能正常的運行或者布散，而出現的類(lèi)似于痰濕特性重著(zhù)粘滯的臨床特點(diǎn)，甚至有一部分病人出現典型痰濕水飲的表現，這也就是痰瘀相關(guān)的理論基礎。正如唐容川在《血證論》中所言“血積既久，亦能化為痰水”。