頸椎問(wèn)盤(pán)突出癥是指在頸椎間盤(pán)退變的基礎上因輕微外力導致椎間盤(pán)突出而致頸髓和頸神經(jīng)根受壓的綜合征，是脊柱骨科中常見(jiàn)的疾病。治療頸椎間盤(pán)突出癥一般采用非手術(shù)治療和手術(shù)治療，若經(jīng)長(cháng)期非手術(shù)治療無(wú)效、反復發(fā)作或者出現神經(jīng)功能障礙的情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)治療頸椎間盤(pán)突出癥是解決頸脊髓及神經(jīng)根受壓最確切、最有效的手段。脊柱外科經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā) 展，手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展及新設備的不斷出現，頸椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療方案也逐漸呈現多樣化。現將前路、后路、人工頸椎間盤(pán)置換術(shù)及微創(chuàng )手術(shù)治療頸椎椎間盤(pán)突出的手術(shù)體會(huì )分析如下：

傳統前路融合手術(shù)： 傳統前路融合手術(shù)一般是指頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)，是通過(guò)頸前路切除頸椎問(wèn)盤(pán)，直接解除了突出的頸 椎間盤(pán)對頸髓的壓迫，然后通過(guò)椎間植骨、鋼板內固定增加頸椎的穩定性，從而取得了良好的臨床治療效 果。

頸椎間盤(pán)置換術(shù) ：人工頸椎間盤(pán)置換術(shù)是一種治療頸椎退變性疾病并且能夠改善患者的臨床癥狀和保留階段性活動(dòng)度的一種非融合技術(shù)。主要適應癥：中青年患者、 病變椎間隙高度正常患者、頸椎生理彎度存在患者、椎體活動(dòng)度退變患者、多階段病變患者、鄰近階段出現輕 度退變并出現脊髓及神經(jīng)根臨床癥狀患者，對于合并有廣泛椎管狹窄、頸椎創(chuàng )傷及明顯階段不穩、嚴重骨質(zhì)疏松、頸椎后凸畸形明顯椎間隙狹窄等不適宜采用這種方法。

后路手術(shù) ：頸椎間盤(pán)突出癥后路開(kāi)放手術(shù)是指后路椎板切開(kāi)切除突出問(wèn)盤(pán)髓核，并行頸椎側塊螺釘固定的手術(shù)方法，對于單純外側型椎間盤(pán)突出可采用半椎板及部分關(guān)節突切除術(shù)，通過(guò)減壓孔摘除壓迫神經(jīng)根之椎間盤(pán)組織。

微創(chuàng )手術(shù)： 隨著(zhù)微創(chuàng )脊柱外科手術(shù)技術(shù)和方法的不斷涌現， 頸椎間盤(pán)突出的微創(chuàng )手術(shù)治療也越來(lái)越得到業(yè)內認可，手術(shù)開(kāi)展也越來(lái)越多。微創(chuàng )手術(shù)包括等離子消融術(shù)、射頻聯(lián)合臭氧注射、椎前盤(pán)內鏡下的頸椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)等。

綜上所述，本人認為前路頸椎問(wèn)盤(pán)切除減壓融合是治療頸椎間盤(pán)突出癥的經(jīng)典術(shù)式，但是該手術(shù)方式在術(shù)后可能發(fā)生鄰近階段退變加速、椎間融合失敗、椎間隙高度降低、頸椎失穩、吞咽困難、活動(dòng)度下降、異位骨化等并發(fā)癥。頸椎間盤(pán)置換術(shù)可能發(fā)生假體松 動(dòng)、假體周?chē)腔⒆刁w前后緣骨化等并發(fā)癥。后路手術(shù)開(kāi)放手術(shù)經(jīng)驗不多，這種可能存在如需要廣泛剝離椎旁肌造成椎旁肌去血管神經(jīng)化、術(shù)后潛在 頑固性疼痛等問(wèn)題。微創(chuàng )技術(shù)有一定發(fā)展，但是還是存在一定局限性，還不能廣泛使用。隨著(zhù)脊柱內鏡技術(shù)的不斷改進(jìn)，影像學(xué)技術(shù)、醫療設備性能不斷提高， 手術(shù)技術(shù)的不斷提高，微創(chuàng )手術(shù)技術(shù)也將得到進(jìn)一步 應用和發(fā)展。