【PDF】?jì)和鐓^獲得性肺炎管理指南(試行)(上) - 醫學(xué)資源下載
資源作者：didada
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 兒科
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上傳日期：2013-04-26 10:16:11

·前言 ·社區獲得性肺炎的定義 ·指南的證據水平和推薦等級 ·病原學(xué) ·臨床特征 ·放射學(xué)診斷評估 ·實(shí)驗室檢查 ·嚴重度評估 ·治療 ·疫苗預防 ·小結指南要點(diǎn)提示及其循證水平 ·附件1相關(guān)實(shí)驗室檢查方法 ·附件2常用抗微生物藥物的劑量和用法 ·指南執筆者和參與審定人員 ·參考文獻 中華醫學(xué)會(huì )兒科學(xué)分會(huì )呼吸學(xué)組和《中華兒科雜志》編 輯委員會(huì )于1999年和2001年分別制定了t],JL急性呼吸道 感染抗生素合理使用指南的上、下部分¨…，這是從學(xué)術(shù)團體 的角度出發(fā)，規范tJ,JL急性呼吸道感染抗生素合理使用的一 個(gè)指導性文件。該指南下部分的主要內容是A,JL肺炎抗生 素的合理使用，但tJ,JL肺炎還涉及病原學(xué)、臨床特征、病情嚴 重度評估和住院指征、一般治療和對癥治療、抗病原微生物 治療以及肺炎的預防等，這同樣值得關(guān)注，也亟待規范。為 此，我們在循證基礎上充分討論并制定了本指南。 或稱(chēng) hospital acquired pneumonia，HAP)而言的。該定義強調：(1) 肺炎，而不是通常泛指的“下呼吸道感染”。CAP是肺實(shí)質(zhì) 和(或)肺間質(zhì)部位的急性感染，引起機體不同程度缺氧和 感染中毒癥狀，通常有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快、呼吸困難、胸壁 吸氣性凹陷、肺部濕性噦音和管狀呼吸音等呼吸道征象，并 有胸部x線(xiàn)的異常改變。本指南不涉及吸入性、過(guò)敏性、尿 毒癥性等非感染性肺炎；(2)CAP是在院外發(fā)生的、又有與 住院關(guān)聯(lián)的時(shí)間概念：其包括部分患兒肺炎發(fā)生在社區，但 發(fā)病在醫院，也即入院時(shí)處于肺炎潛伏期內的肺炎；(3)原 本健康的兒童，這是出于CAP病原學(xué)評估的考慮，一個(gè)有免 疫抑制的患兒，其CAP病原學(xué)評估應參照NP病原學(xué)。研究 CAP病原學(xué)還應該注意患兒是否使用過(guò)抗生素，如果已使用 過(guò)抗生素，CAP常見(jiàn)病原菌可能被抑制或殺滅，造成病原學(xué) 的假陰性。

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