2015年第75屆美國糖尿病協(xié)會(huì )（ADA）科學(xué)年會(huì )在美國波士頓召開(kāi)。北京大學(xué)人民醫院內分泌代謝科紀立農教授團隊的一項薈萃分析結果在A(yíng)DA2015年會(huì )普通壁報專(zhuān)場(chǎng)（General Poster Session）上發(fā)布。該研究通過(guò)對248項研究的薈萃分析，評估2型糖尿病降糖治療中的安慰劑效應。以下是研究摘要譯文。

    目的：安慰劑是指對于疾病沒(méi)有確切的藥物治療作用、但可能產(chǎn)生非特異性心理或生理積極作用的治療手段。本研究旨在評估2型糖尿病降糖治療中安慰劑的影響。

    方法：入選MEDLINE、EMBASE及CE***AL數據庫2013年12月之前的研究。所有研究都是雙盲、有安慰對照、在2型糖尿病患者中開(kāi)展的研究，研究持續時(shí)間≥12周、且采用與基線(xiàn)相比HbA1c的變化來(lái)評估降糖療效。最終有248項研究入選。

    結果：在對比磺脲類(lèi)藥物與安慰劑的研究中，安慰劑治療使HbA1c降低0.03%（95% CI, ?0.37% to 0.44%, p>0.05）；在對比二甲雙胍與安慰劑的研究中，安慰劑治療使HbA1c降低0.19%（95% CI, ?0.18% to 0.57%, p>0.05）；在對比糖苷酶抑制劑與安慰劑的研究中，安慰劑治療使HbA1c降低0.06%（95% CI, ?0.12% to 0.23%, p>0.05）；在對比噻唑烷二酮類(lèi)藥物與安慰劑的研究中，安慰劑治療使HbA1c降低0.09%（95% CI, -0.06% to 0.23%, p>0.05）；在對比DPP-4抑制劑與安慰劑的研究中，安慰劑治療使HbA1c降低0.09%（95% CI, -0.20% to 0.03%, p>0.05）；在對比SGLT-2抑制劑與安慰劑的研究中，安慰劑治療使HbA1c降低0.26%（95% CI, -0.54% to 0.02%, p>0.05）；在對比GLP-1類(lèi)似物與安慰劑的研究中，安慰劑治療使HbA1c降低0.11%（95% CI, -0.30% to 0.08%, p>0.05）。總體上，綜合所有研究，安慰劑治療能使HbA1c相比基線(xiàn)降低0.03%,但無(wú)顯著(zhù)統計學(xué)意義（（95% CI, -0.17% to 0.11%, p>0.05）。薈萃回歸分析顯示，患者年齡及女性所占比例與安慰劑組HbA1c相對于基線(xiàn)時(shí)的變化幅度呈負相關(guān)。

    結論：該薈萃分析為2型糖尿病降糖治療中的安慰劑效應提供了全面臨床證據。安慰劑治療可使HbA1c降低0.03%,但無(wú)顯著(zhù)統計學(xué)意義。

    【研究摘要】