自身免疫性甲狀腺炎（AIT）是西方國家最常見(jiàn)的自身免疫性疾病之一。在碘缺乏的地區，如英國，其占非醫源性甲狀腺功能減退中超過(guò)90%的病因。

    甲狀腺功能減退被認為會(huì )增加心血管事件的風(fēng)險，近期一項meta分析顯示其增加20%的冠狀動(dòng)脈心臟病（CHD）的風(fēng)險。然而幾乎沒(méi)有有關(guān)甲狀腺功能減退是否增加腦血管病風(fēng)險的流行病學(xué)研究，已有的研究規模較小，研究結果也不一。

    腦血管危險因素，如頸動(dòng)脈內中膜厚度以及房顫與AIT或者甲狀腺功能減退相關(guān)。這表明由AIT導致卒中的通路可能***與一般的心血管危險因素而存在。此外，與其他一些自身免疫性疾病類(lèi)似，AIT可能自身也會(huì )影響腦血管病的風(fēng)險。

    為此，來(lái)自德國的André Karch教授進(jìn)行了一項研究，旨在研究自身免疫性甲狀腺炎對卒中的影響，評估是否隨AIT持續時(shí)間變化卒中風(fēng)險有所增加，以及是否***于經(jīng)典的心血管危險因素而存在。研究結果表明AIT患者中卒中風(fēng)險輕度增高，且在A(yíng)IT診斷一年后影響最為顯著(zhù)，該研究結果發(fā)表于最近的《神經(jīng)病學(xué)》雜志中。

    該研究是一項采用改善健康網(wǎng)絡(luò )數據庫中的數據進(jìn)行的大型歷史隊列研究。采用隨機泊松回歸模型比較甲狀腺素治療的AIT患者（n = 34,907）以及沒(méi)有AIT的匹配對照者（n = 149,632）在隨訪(fǎng)期內首次卒中的發(fā)生率。

    較強的證據顯示AIT患者卒中的風(fēng)險輕度增加。觀(guān)察到的風(fēng)險增加部分***于心血管危險因素。在A(yíng)IT診斷后首年內可見(jiàn)更大的效應值，但是無(wú)長(cháng)期影響，這與甲狀腺功能減退的殘留效應一致。

    該研究的結果支持AIT患者中卒中風(fēng)險輕度增高的假設。AIT診斷后不久可見(jiàn)更大的效應值，提示這是由于甲狀腺激素缺乏所致的心血管風(fēng)險增加，而不是自身免疫性病理改變的累積效應。更好地篩查和早期治療無(wú)癥狀性甲狀腺功能減退性AIT患者能夠幫助減少其在診斷后首年內發(fā)生卒中的額外風(fēng)險。