10月10日是世界精神衛生日，據統計我國成人失眠率為38.2%,重度精神病患者超1600萬(wàn)，精神病患者近億人。生活節奏加快、工作壓力大、人際關(guān)系緊張…人們的精神心理問(wèn)題日趨突出，精神障礙群體發(fā)病率不斷提高，并日漸呈現年輕化趨勢。

  隨著(zhù)醫療行業(yè)的改革與發(fā)展，作為高風(fēng)險、高強度腦力勞動(dòng)的職業(yè)，臨床醫生的壓力可想而知，如果這些壓力得不到有效緩解和釋放，不僅危害醫生自身健康，更增加了醫療安全隱患。

  因此，緩解臨床醫生心理壓力、調適其心理情緒是醫院管理，乃至醫改工作中不可忽視的一項重要內容。

  當醫生傷不起 抑郁焦慮**多

  不管是別人把醫生看成超人，還是醫生自己把自己當成了超人，事實(shí)上，醫生從來(lái)都不是超人。醫生也會(huì )遭遇生病，恐懼、焦慮、職業(yè)倦怠等狀態(tài)，這些都成為困擾臨床醫生的常見(jiàn)心理問(wèn)題。

  據媒體2016年8月調查顯示，中國醫務(wù)工作者的精神健康狀況不容樂(lè )觀(guān)，高達73.5%的醫務(wù)人員處于不同程度的疲憊狀態(tài)，更有7%醫務(wù)人員認為目前狀態(tài)很糟糕，度日如年。

  知乎大V田吉順曾這樣表述醫生的工作壓力，“終于熬到下夜班，就有一種參加完一場(chǎng)慘烈的戰斗之后幸運生還的感覺(jué)，一根緊繃的神經(jīng)突然松下來(lái)，覺(jué)得自己突然間好像**了，甚至有時(shí)候都想仰天大哭一場(chǎng)——我竟然還是撐下來(lái)了”.

  無(wú)論是生理還是心理上的疾病，都會(huì )讓醫生產(chǎn)生比普通人更強烈的羞恥感。這種執念，可能會(huì )讓他們不愿意在有**傾向時(shí)去進(jìn)行心理治療，也增加了醫生這個(gè)人群罹患抑郁癥的風(fēng)險。

  數據顯示，確診抑郁的醫務(wù)人員只有46%看過(guò)心理醫生。會(huì )經(jīng)常感覺(jué)抑郁的醫務(wù)人員只有3.8%接受了心理咨詢(xún)。

  東南大學(xué)附屬中大醫院心理精神科主治醫師李英輝表示，自己曾救治過(guò)七八個(gè)患抑郁癥的醫生。其中一個(gè)20多歲的年輕醫生害怕壓力，甚至反復請病假，不愿回到醫院。

  如果一家醫院有醫生被患者或家屬打傷，該醫院醫生就會(huì )遭遇一段時(shí)間的心情苦悶，如果有醫生**或被傷害致死，整個(gè)醫院的醫護團隊都會(huì )有焦慮的情緒。

  近幾年，北京市東城區精神衛生保健院主任醫師王建寧，就多次到有意外發(fā)生的醫院為醫護人員集中進(jìn)行心理干預。通過(guò)走訪(fǎng)他發(fā)現，超過(guò)90%的醫護人員都或多或少存在一些心理問(wèn)題，比如抑郁、焦慮、煩躁等，需要及時(shí)的心理疏導。

  傷醫事件頻發(fā) 醫護心理干預刻不容緩

  近年來(lái)，醫患關(guān)系劍拔弩張，在高強度工作壓力之外，頻繁發(fā)生的傷醫事件也對醫生造成極大的心理壓力，職業(yè)安全感日驟降。

  2015年2月28日，塘廈鎮莞華醫院發(fā)生傷醫事件，醫院目擊者事后表示，“我晚上都睡不著(zhù)，一閉上眼就會(huì )想起血腥的場(chǎng)面。”

  極端事件對醫護人員的整體性心理沖擊，醫院不能視而不見(jiàn)，應當及時(shí)采取有效的干預措施。復旦大學(xué)附屬中山醫院醫務(wù)處副處長(cháng)楊震認為，“在大環(huán)境不變的情況下，如何安撫醫務(wù)人員，已經(jīng)成為當務(wù)之急。否則，這有可能成為新危機的***。”因此，醫院應從三方面建立醫護人員的避風(fēng)港灣——健康的微環(huán)境。

  依法處置暴力事件

  悲憤、抑郁，這是暴力事件后醫務(wù)人員整體的反應，而一個(gè)正向的處置就是對受害者心理支持。

  醫院的立場(chǎng)要堅定，包括行政部門(mén)。如果處置不當，很有可能給醫務(wù)人員造成二次傷害，受傷的不是個(gè)體，而是整個(gè)科室甚至醫院。這種傷害甚至會(huì )產(chǎn)生讓整個(gè)醫療系統都陷入危機當中。

  對醫暴行為提前做預防工作

  這涉及到價(jià)值觀(guān)的管理，事實(shí)證明，每一次傷醫案后，整個(gè)醫院乃至醫界都會(huì )籠罩在悲憤當中。因此，在處理醫患**與醫暴的問(wèn)題上，醫院一定要真正地以人為本，懂得去尊重員工。

  對醫務(wù)人員進(jìn)行心態(tài)管理

  關(guān)于醫暴事件發(fā)生之后的心理干預，醫療系統需要非常接地氣的培訓指導。不是增加醫患之間對立情緒，而是需要消除職工的恐懼感。

  關(guān)注醫護精神健康 醫院該怎么做？

  醫生群體的工作壓力，不僅影響醫生的身心健康、工作熱情和效率，繼而也會(huì )對病人產(chǎn)生不良的后果，因此了解醫生壓力應激源，從源頭采取相應解決措施，為醫生營(yíng)造醫生和諧的就醫環(huán)境，是醫院管理的重要工作。

  復旦大學(xué)附屬中山醫院已連續多年組織了巴林特小組活動(dòng)。活動(dòng)每周組織兩次，參加的醫務(wù)人員吐露醫患關(guān)系心結，與其他醫務(wù)人員分享處理經(jīng)驗，接受組員非攻擊性的心理輔導。

  湖南省腫瘤醫院2007年成立了全國首家臨床心靈關(guān)懷部和心理咨詢(xún)室。定期對醫護人員進(jìn)行心理干預，例如音樂(lè )治療釋放壓力。

  北京大學(xué)第六醫院成立心理救援隊伍，據該院院長(cháng)陸林介紹：“我們醫院承擔著(zhù)救災援助工作，醫護人員被派往救災現場(chǎng)，人員傷亡場(chǎng)景對他們肯定產(chǎn)生很大的心理沖擊。如果感覺(jué)在心理上有困擾，我們會(huì )及時(shí)安排心理專(zhuān)家幫助他們疏導。”

  醫生給人的印象通常是堅強，有毅力，自制力強。同時(shí)，公眾對于醫生有種成見(jiàn)，就是醫生自己的身體應該是健康的。但無(wú)論是近年來(lái)的研究調查還是新聞報道，都直指醫生這一精英群體的心理問(wèn)題日益凸顯。

  因此，院方應采取有效措施，幫助醫務(wù)人員實(shí)施有效的情緒疏導與壓力管理，使他們的工作壓力保持在一個(gè)適度的水平，才能使醫院管理水平進(jìn)一步提升。