肺主宣肅、肺朝百脈、肝主疏泄，病理條件下，肝氣郁結、肝氣犯肺。肺與肝的關(guān)系主要表現在氣機的調節方面，而氣機的調暢與否，正是血液能否正常循行的關(guān)鍵環(huán)節。

楊仁齋在《仁齋直指方》中說(shuō)：“蓋氣為血帥也，氣行則血行，氣滯則血滯，氣溫則血溫，氣寒則血寒，氣有一息之不運，則血有一息之不行”。《血證論·陰陽(yáng)水火血氣論》云：“運血者，即是氣。”《本草綱目》卷五十二言：“故曰氣者血之帥也。氣升則升，氣降則降；氣熱則行，氣寒則凝。”血液的正常運行，決定于氣的推動(dòng)作用和固攝作用之間的協(xié)調平衡。肺主降而肝主升，二者相互協(xié)調，是全身氣機調暢的關(guān)鍵環(huán)節。肺的宣發(fā)布散和朝會(huì )百脈功能與肝的疏泄功能相配合，到達推動(dòng)和促進(jìn)血液正常運行的作用。若肝升太過(guò)或肺降不及，則氣火上逆，出現“肝氣乘肺”或“肝火犯肺”，氣機逆亂，血隨氣升，表現為咳逆上氣，伴有面紅，目赤，頭痛，甚則咯血等病理現象。若肺失清肅，燥熱內盛，亦可影響及肝，肝失條達，疏泄不利，血隨氣陷或氣滯血瘀，表現為咳嗽，伴有胸脅引痛脹滿(mǎn)，脘腹墜脹等病理現象。

肝肺二臟在血瘀證的形成過(guò)程中相互影響，相互作用，但是肺臟之瘀與肝臟之瘀又有本質(zhì)的區別。

《靈樞·邪氣藏府病形》有云:“有所墮墜，惡血留內……積于脅下，則傷肝。”瘀血體內在體內停積，當超過(guò)肝臟去瘀生新功能的極限時(shí)，就會(huì )對肝的疏泄功能造成損傷，并進(jìn)一步影響肝藏血的功能。瘀血傷肝與肝能化瘀是對立統一的關(guān)系。《張氏醫通》言：“肝臟生發(fā)之氣，生氣旺則五臟環(huán)周，生氣阻則五臟留著(zhù)。”表明肝膽生發(fā)之氣鼓舞其他臟腑的氣化活動(dòng)，而臟腑氣化維持了升降出入的平衡協(xié)調。正如《讀醫隨筆》所云:“凡臟腑十二經(jīng)之氣化，皆必藉肝膽之氣化以鼓舞之，始能調暢而不病。”肝氣的運行障礙主要包括氣郁和氣逆，氣郁是氣機不暢，疏泄不及，多由情志抑郁或者濕熱侵襲所致，肝氣郁所致的血瘀證，臨床癥狀主要表現為癥積、腫塊，痛如針***割，痛有定處，拒按，常在夜間加劇，面色黧黑，肌膚甲錯，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或膚表絲狀如縷，或腹部青筋外露，或下肢筋青脹痛等，舌質(zhì)紫暗或見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，脈象細澀。女子可見(jiàn)**脹痛、月經(jīng)不調或痛經(jīng)閉經(jīng)等。除上述血瘀證主要見(jiàn)證之外，肝氣郁所致的血瘀證還伴有精神抑郁、胸悶、太息、納呆、脅肋脹痛等。氣逆是氣機上逆，升發(fā)太過(guò)，多由情志**，五志過(guò)極化火所致，肝氣逆所致的血瘀證，除上述血瘀證主要見(jiàn)證之外，還伴有兩脅撐脹竄痛、急躁易怒、失眠多夢(mèng)，頭目眩暈、泛酸胃痛等。

肝之瘀在氣，肺之瘀在津。固然肺瘀與氣亦密切相關(guān)，但除了與氣機的運行相關(guān)，還與津液的敷布代謝有關(guān)。肺主宣發(fā)肅降，并通過(guò)其宣發(fā)肅降功能對體內水液的輸布、運行和排泄起疏通調節作用，若肺氣郁滯，則津液內停生痰，血運不暢成瘀。津血同源，痰瘀異形而同源，皆為**為病的病理產(chǎn)物，血運失常生瘀，絡(luò )脈瘀阻，“血不利則為水”，影響津液輸布，聚為痰濁，痰濁阻滯，氣機不暢，則血滯生瘀，痰瘀互為因果。二者可相互轉化，兼挾致病．使病情錯綜復雜。痰瘀互結，阻于肺絡(luò )，終成“肺瘀”。慢性肺系病證，多有長(cháng)期咳嗽、憋喘反復發(fā)作，此時(shí)不僅是肺中有伏飲，而且內有瘀血。痰瘀伏肺，膠結不解，使得咳喘纏綿難愈，反復發(fā)作。因此肺瘀之主癥，在血瘀證的常見(jiàn)癥狀之外，還伴有咳、痰、喘等癥狀，這與肝臟之瘀所伴有的“氣”的癥狀如漲、痛、悶以及情志變化是有著(zhù)顯著(zhù)區別的。