美國一項研究顯示，在行冠脈旁路移植（CABG）術(shù)的患者中，術(shù)后24小時(shí)內肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌鈣蛋白水平升高與患者中、長(cháng)期死亡率升高***相關(guān)。該研究近日發(fā)布于《美國醫學(xué)會(huì )雜志》[JAMA. 2011；305（6）：585~591]。
　　為了定量評價(jià)CABG術(shù)后心肌損傷生物標志物水平與患者早期、中期和長(cháng)期死亡率的關(guān)系，研究者在2008年7月使用冠脈旁路移植、肌鈣蛋白、CK-MB和死亡率作為關(guān)鍵詞搜索了Pubmed數據庫，納入了7項評價(jià)死亡率和CK-MB、肌鈣蛋白的相關(guān)研究，共包括18908例患者，隨訪(fǎng)時(shí)間為3個(gè)月至5年。
　　研究發(fā)現，CK-MB比***升高影響患者死亡率。以CK-MB比分層的30天死亡率為：0~1：0.63%（95%CI為0.36%~1.02%）；1~2:0.86%（95%CI為0.49%~1.40%）；2~5：0.95%（95%CI為0.72%~1.22%）；5~10：2.09%（95%CI為1.69%~2.57%）；10~20：2.78%（95%CI為2.12%~3.58%）；20~≥40：7.06%（95%CI為5.46%~8.96%）。在評估的變量中，CK-MB比是患者30天死亡的強預測因素，即使經(jīng)過(guò)寬泛的基線(xiàn)危險因素校正后仍很顯著(zhù)。上述相關(guān)性在30天時(shí)為最強，但校正后的相關(guān)性可持續至1年，并在1年至5年仍有相關(guān)的趨勢。
　　使用肌鈣蛋白作為壞死標志物進(jìn)行的類(lèi)似分析也得到了相似的結論。