●病例摘要

    患者，女，61歲，以“左腹股溝區可復性包塊半年，不能還納兩周”來(lái)診。患者半年前疑因行走過(guò)多或站立過(guò)久出現左腹股溝區一包塊，約“雞卵黃大小”，局部按壓后可消失。此次包塊兩周前再次出現，按壓后不能還納，并且較大。發(fā)病以來(lái)無(wú)明顯消瘦，無(wú)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等消化道癥狀，飲食、二便正常。無(wú)低熱、盜汗，否認傳染病、輸血、手術(shù)、藥物過(guò)敏等病史。

    查體：生命體征平穩，心肺未見(jiàn)異常。腹部平軟，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，全腹無(wú)壓痛，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸音正常。左腹股溝區下外方可見(jiàn)半球形隆起（如圖），表皮血管迂曲，無(wú)紅腫，邊界清楚，表面光滑，活動(dòng)度可，無(wú)觸痛，質(zhì)地略硬。

    輔助檢查左腹股溝區包塊彩超：實(shí)性占位，位于皮下，10×10cm大，中央有液性暗區，邊界清楚。

    局部CT：包塊邊界清楚，CT值同肌肉組織，有包膜，位于肌肉層。

    血常規、尿常規、血凝試驗、心電圖正常等各項檢查未見(jiàn)明顯異常。

    術(shù)前診斷：

    1、纖維瘤、肌瘤、皮脂腺囊腫？

    2、股疝？

    治療：完善相關(guān)檢查后，行手術(shù)治療。

    術(shù)中見(jiàn)腫物為實(shí)性，有包膜，位于縫匠肌之下，股四頭肌間隙中，與深層組織無(wú)粘連。術(shù)中考慮惡性可能大，遂行大范圍切除，對距腫物表面2.5cm內完整切除，并清掃左側腹股溝淋巴結，切除組織送病理檢查。