廣西壯族自治區桂林市人民醫院歷時(shí)3年完成的一項研究首次提出，碎裂QRS波對急性心肌梗死高危患者具有預警作用。該課題《碎裂QRS波在急性心肌梗死的臨床研究》日前通過(guò)專(zhuān)家鑒定。

    心電圖是臨床診斷急性心梗的重要手段，典型急性心梗的心電圖改變是出現病理性Q波伴ST段抬高。隨著(zhù)近年來(lái)對冠心病急性冠脈綜合征的早期介入治療和溶栓處理，使Q波型心梗的發(fā)生率明顯下降，心梗后Q波消失率上升，非Q波型和非ST段抬高型心梗發(fā)生率相應增加，心電圖病理性Q波診斷心梗的敏感性顯著(zhù)下降。

    研究人員選擇在2005年~2010年間收治的冠心病患者共380人作為研究對象。通過(guò)分析發(fā)現，碎裂QRS波與病理性Q波對急性心梗患者的診斷敏感性與診斷價(jià)值相似，將兩者結合使用，診斷的敏感性、特異性、陽(yáng)性預測值會(huì )更高。其中，碎裂QRS波出現在兩個(gè)以上導聯(lián)者，其嚴重心律失常、尤其是惡性室性心律失常的發(fā)生率高。這提示，在有急性心梗的其他診斷依據時(shí)，碎裂QRS波可作為心電圖診斷急性心梗的一個(gè)新指標。

    據研究人員介紹，碎裂QRS波作為一種新的等位性Q波，彌補了傳統用病理性Q波診斷急性心梗的局限性。該研究成果將使一些非Q波型、非ST段抬高型及無(wú)癥狀型心梗得到早期診斷，及時(shí)給予針對性干預治療。