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Circulation:真性阿司匹林藥物抵抗罕見(jiàn)

2012-12-12 11:52 閱讀:1718 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:鄺兆進(jìn)
[導(dǎo)讀] 美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)一項(xiàng)研究表明,對(duì)阿司匹林的藥物抵抗是罕見(jiàn)的。該研究未能確定一例真性阿司匹林藥理學(xué)抵抗。假性抗藥,表現(xiàn)為對(duì)藥物反應(yīng)延遲和藥物吸收的減少,可能出現(xiàn)在腸溶阿司匹林,但非即釋型阿司匹林。

  美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)一項(xiàng)研究表明,對(duì)阿司匹林的藥物抵抗是罕見(jiàn)的。該研究未能確定一例真性阿司匹林藥理學(xué)抵抗。假性抗藥,表現(xiàn)為對(duì)藥物反應(yīng)延遲和藥物吸收的減少,可能出現(xiàn)在腸溶阿司匹林,但非即釋型阿司匹林。研究于2012年12月3日在線發(fā)表于《循環(huán)》(Circulation)雜志。

小劑量阿司匹林可減少二次心肌梗死和卒中的發(fā)病率。然而,阿司匹林的耐藥性可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗。盡管有這種擔(dān)憂,“阿司匹林抵抗”并沒(méi)有明確的定義,對(duì)其發(fā)生率的估計(jì)也存在顯著變化。該研究旨在評(píng)估真性阿司匹林藥理學(xué)抵抗機(jī)制的一致性、穩(wěn)定性和特異性表型的共同性,例如可能被解釋為遺傳原因。

研究共納入400例健康志愿者,評(píng)估受試者對(duì)單劑量口服325mg即釋型或腸溶型阿司匹林的反應(yīng)。反應(yīng)參數(shù)反映了阿司匹林的分子靶標(biāo),即環(huán)氧合酶-1的活性。對(duì)有一次出現(xiàn)了“阿司匹林抵抗”現(xiàn)象的受試者進(jìn)行重復(fù)測(cè)試,如果仍然存在“抵抗”,則暴露于小劑量腸溶阿司匹林(81mg)和氯吡格雷(75mg),持續(xù)一個(gè)星期。

結(jié)果表明,可變異的吸收引起了對(duì)單劑量325mg腸溶阿司匹林高頻率的顯性抵抗(高達(dá)49%),但即釋型阿司匹林(0%)。所有受試者在多次給藥,延長(zhǎng)給藥時(shí)間間隔后均對(duì)阿司匹林有反應(yīng)。受試者離體血小板也均對(duì)添加阿司匹林有所反應(yīng)。


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