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    疥瘡藥物治療

    2011-05-13 13:36 閱讀:4928 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責任編輯:iam
    [導讀] 如想要徹底消滅痤瘡,用藥就必須自頸部以下,全身涂擦殺疥螨藥才能徹底消滅,同居者或家屬患有疥瘡時應該同時治療以防復發(fā)及相互侵染。疥瘡的藥物治療主要包括一下幾種藥物:

        如想要徹底消滅痤瘡,用藥就必須自頸部以下,全身涂擦殺疥螨藥才能徹底消滅,同居者或家屬患有疥瘡時應該同時治療以防復發(fā)及相互侵染。疥瘡的藥物治療主要包括一下幾種藥物:

        1.硫磺制劑

          硫磺軟膏是治療疥瘡的傳統(tǒng)外用藥,10%硫磺軟膏應用于成人,5%硫磺軟膏應用于嬰兒,但硫磺軟膏既有令人不快的硫磺臭味,又很油膩,治療又不簡便。治療方法是病人先用熱水和肥皂洗澡,拭干以后,自頸部以下全身涂擦,在丘疹水皰處要多揉擦,早晚各一次,連擦3天。第4天洗澡,更換清潔衣服及床單,換下的衣服床單需洗凈煮燙,毛制品可熨燙。兩周后如仍發(fā)現(xiàn)疥螨,應按此法再治療一次。

        2.硫代硫酸鈉溶液及稀鹽酸

          洗澡及拭干后,用40%硫代硫酸鈉溶液遍擦頸部以下的全身皮膚,對丘疹水皰要多揉擦,藥液干燥后再擦一次,10分鐘后改用4%鹽酸溶液涂擦全身,每隔5分鐘一次,共擦4次,如此連續(xù)治療3~4天。以后如仍發(fā)現(xiàn)疥螨,可再應用1~2個療程。

        3.γ-六六六(丙體六氯苯,γ-666,Lindane)

        1%洗劑、乳劑或霜劑有很強的殺疥螨力。使用時從頸部至腳外用,使藥持續(xù)保留在體表6~12小時后洗掉,1次用藥有效率可達96%以上。但不可多次或長期涂擦,以免大量吸收而使人中毒,椐有關(guān)資料報告6小時維持是可取的,治療中未發(fā)現(xiàn)有副作用。

        嬰幼兒的皮膚容易吸收而可引起癲癇發(fā)作等神經(jīng)中毒癥狀,過分的吸收甚至有使嬰幼兒致命的危險,應慎用。

        孕婦及5歲以內(nèi)兒童于擦藥后4~12小時洗澡,2~7天后再如法治療一次。1%γ-666霜只擦一次的治愈率可達94%,少數(shù)病人有暫時性頭暈、皮炎及局部風團。

        4.克羅他米通(Crotamiton,Eurax)

        既有很強的殺疥螨作用,又能止癢,由頸部揉擦到足部,在皮膚褶迭和溝紋處更需擦遍,一日后再擦一次,次日更換衣服及床單,第二次涂擦后經(jīng)2天才洗澡。我國產(chǎn)品優(yōu)力膚是10%霜劑,應于24小時后再擦一次。優(yōu)力膚一個療程治愈率可達70%以上,不及1%γ-666也不如10%硫磺軟膏,但其無任何全身毒性反應,也不像硫磺軟膏那樣油膩及有異味,故臨床較為常用。

        5.苯甲酸芐酯(benzyl benzoate)

        20%~25%苯甲酸芐酯乳劑或霜劑(①苯甲酸芐酯20ml,硬脂酸20g,三乙醇胺6ml,連同蒸餾水按乳劑制備法配制100g;②苯甲酸芐酯 25ml,三乙醇胺0.5ml,油酸2ml,加水混合成100ml。)是無色透明并帶清香味的良好殺疥螨藥,無**性或致敏性,有繼發(fā)性感染或濕疹樣變化時也可應用,但此藥不易獲得。治療方法是自頸部以下遍擦全身,次日在遍擦一次,經(jīng)1~2天后洗澡即可,不需更換衣服或床單。

        用藥原則: 

      目前治療疥瘡的首選藥物是5%二氯苯醚菊酯,安全**性小,也可用于兒童。

        在應用上述殺疥螨藥治療后,發(fā)癢的皮疹往往繼續(xù)存在若干時日,局部應用爐甘石洗劑或薄荷腦(0.25%~0.5%)及石碳酸(1%~2%)洗劑等止癢藥即可,有繼發(fā)性感染時可應用抗生素。

        結(jié)節(jié)性疥瘡的疥螨雖被殺滅,而結(jié)節(jié)很難消退,局部涂擦皮質(zhì)類固醇激素類制劑能暫時減輕癢覺,最好用醋酸氫化可的松混懸劑注射入結(jié)節(jié)內(nèi),去炎松及氟美松等混懸劑可有較強的作用。液氮的冷凍可使疥瘡結(jié)節(jié)在7~10天后消退,需要時可再治療一次。二氧化碳激光也可以應用。


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