敦煌醫學(xué)世界聞名，《灸經(jīng)圖》為后世研究針?lè )ā⒕姆粝铝苏滟F的歷史資料，在敦煌民間也有一些特殊的灸法流傳。筆者在酒泉工作期間，經(jīng)常有來(lái)自敦煌的患者提起產(chǎn)后饅頭灸。去年有幸和來(lái)自敦煌的幾位中醫同仁交流后，將在當地民間流傳的灸法——產(chǎn)后饅頭灸，整理介紹給讀者。

    產(chǎn)后饅頭灸是針對產(chǎn)后痹癥的一種治療辦法。產(chǎn)后痹癥主要是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期間，由于風(fēng)寒濕邪稽留，出現惡風(fēng)惡寒，肢體關(guān)節酸痛、麻木、重著(zhù)，關(guān)節活動(dòng)不利，甚則關(guān)節腫脹等癥狀。又因為產(chǎn)婦明顯怕風(fēng)，稍有微風(fēng)即感“寒風(fēng)入骨”，所以民間俗稱(chēng)為“產(chǎn)后風(fēng)”。究其原因是婦女在生產(chǎn)時(shí)，筋骨腠理大開(kāi)，身體虛弱，風(fēng)寒入侵，客于經(jīng)絡(luò )、關(guān)節、肌肉，致使經(jīng)脈痹阻，氣血運行不暢，瘀滯作痛。若不及時(shí)治療或治療不當，一旦“寒邪入骨”，筋骨與腠理閉合后，風(fēng)濕寒邪不得排出，病邪長(cháng)期滯留于體內，遷延難愈。民間素有“月子病，用針也挑不盡”，來(lái)形容該病之難治。流傳于敦煌民間的饅頭灸，針對產(chǎn)后體虛，風(fēng)寒濕邪稽留等特點(diǎn)而設，頗受當地百姓歡迎。

    適應癥：產(chǎn)后痹癥，辨證屬產(chǎn)后體虛，風(fēng)寒濕邪稽留阻絡(luò )者。一般產(chǎn)后發(fā)病即可施灸，時(shí)間不必過(guò)于拘泥。

    施灸方法

    1.材料準備：①上等艾絨若干制成空心艾團數個(gè)。艾團如窩頭狀為空心結構，依據施灸部位可大可小。因施灸時(shí)如同一個(gè)饅頭放在患者身上，當地百姓形象地稱(chēng)之為“饅頭灸”。②艾灸器和艾灸圈的制作。艾灸器就是臨床常用的艾灸盒，下面加一層紗網(wǎng)，防止灰燼落下?tīng)C傷皮膚。艾灸圈是取直徑約20厘米的方形氈墊若干，依據艾團大小在其中心剪一個(gè)圓圈，每次需艾灸圈3～4個(gè)。

    2.施灸方法：選定施灸的腧穴范圍，在其上墊一合適的艾灸器，將制好的空心艾團放置其上點(diǎn)燃，隨著(zhù)空心艾團下面的溫度慢慢上升，患者有灼燙感覺(jué)時(shí)，操作者將艾灸器輕輕端起，下面添加一個(gè)氈墊，小心放回艾灸器，如此反復，也可上下左右移動(dòng)來(lái)回施灸，使皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、發(fā)燙，直到艾團燃盡，放置另外一個(gè)艾團即可。每個(gè)艾團燃盡約需30分鐘，一般每個(gè)部位1～2個(gè)艾團，可依患病部位和病情輕重而加減。每周一次，4次為一療程。

    3.施灸順序：先讓產(chǎn)婦取坐位，灸百會(huì )穴；接著(zhù)俯臥位，取啞門(mén)、大椎、天宗、相關(guān)背腧穴、曲池、外關(guān)等穴位；然后仰臥位，取中脘、關(guān)元、足三里，也可依據患病部位選取相應的阿是穴。一般順序是從頭到腳，從脊柱到四肢，灸完后產(chǎn)婦會(huì )感到全身溫暖舒服，甚至一周之內都覺(jué)得背部及腹部熱乎乎的。

    灸后調護：灸療所需時(shí)間較長(cháng)，通常在產(chǎn)婦家中進(jìn)行，因此需做好保暖措施。可依據患者病情，配合益氣養血、祛風(fēng)除濕的中藥，用紗布包好，裝進(jìn)烏雞腹內，燉40～50分鐘，灸前一小時(shí)服下以助灸力，提高療效。