張某，女32歲，2008年10月17日初診。患者于3月前晨起發(fā)現頭枕部斑禿一塊，后來(lái)逐漸發(fā)展而成全禿，經(jīng)多方醫治罔效，頭部光亮，羞于見(jiàn)人，夜寐多夢(mèng)，大便干，月經(jīng)先期，量多色紅，口干舌紅，少苔，脈細數，辨證為心血虧損，無(wú)以濡養，“發(fā)乃血之余”，血虛何以生發(fā)，治當以養血為先，兼以祛風(fēng)。處方：生熟地各15克，生首烏15克，黑芝麻12克，白蒺藜10克，黃精9克，女貞子12克，肉蓯蓉10克，菟絲子12克，甘草5克。水煎服，每日1劑。另囑患者保持心情舒暢。患者服藥10劑后，夜眠漸安，毛發(fā)生長(cháng)。藥后3月，黑發(fā)長(cháng)滿(mǎn)，病已愈。

    按：斑禿又名油風(fēng)，俗稱(chēng)鬼剃頭。有些患者能自愈，但常反復發(fā)作。現代醫學(xué)認為，本病與精神過(guò)度緊張或過(guò)度刺激等情志因素有關(guān)。中醫認為，發(fā)為血之余，發(fā)賴(lài)血養。然血生于心，心傷則發(fā)失濡養。但心與腎相交，水火相濟，故養心血必先滋腎水，病在心而首治腎。故以地黃、首烏、黃精、蓯蓉等滋腎壯水，血旺發(fā)榮。方中略加祛風(fēng)藥，實(shí)因血虛生風(fēng)之故。囑患者保持心情舒暢，以除病源，提高治療效果。