病因

    1.全身性疾病

    ①糖尿病引起的腹瀉與其導致的胃腸道植物神經(jīng)病變有關(guān)。腹瀉呈頑固性、間歇性，發(fā)作時(shí)間可為幾天至幾周；間歇期可為數周至數月，腹瀉晝夜均可發(fā)生，約5%的腹瀉病人同時(shí)有脂肪瀉。②甲甲狀腺機能亢進(jìn)癥患者由于腸道蠕動(dòng)快，消化吸收不良而出現大便頻繁甚至腹瀉，大便一般呈糊狀，含較多未消化食物。③尿毒癥。④系統性紅斑狼瘡

    2.肝、膽道、胰腺疾病

    ①肝癌：以腹瀉為首發(fā)癥狀的肝癌并不少見(jiàn)。肝癌患者的肝臟解毒功能下降，腸黏膜在有害化學(xué)物質(zhì)的**下產(chǎn)生腸毒素，促使肥大細胞增殖，釋放組胺，使腸黏膜變性水腫，通透性增加，對水分的重吸收減少，致大量水分排入腸腔引些腹瀉。②慢性肝炎、肝硬化③慢性胰腺炎、胰腺癌

    3.胃腸道疾病

    ①大腸癌多數發(fā)生在中年以后，位于左側結腸者常為環(huán)狀生長(cháng)，伴有排便習慣改變。當腫瘤有糜爛、潰瘍、壞死時(shí)，可表現為腹瀉、血便和里急后重，尤其是腫瘤位于直腸者，主要表現為血便、排便次數增多、排便不暢和里急后重。②克隆病又稱(chēng)階段性腸炎，發(fā)病年齡主要在20—40歲，起病緩慢，以腹痛、腹瀉開(kāi)始，逐漸加重，大便稀或水樣，常無(wú)膿血。病變腸段的炎癥、蠕動(dòng)增加及繼發(fā)腸道吸收不良是引起腹瀉的主要原因。多為間歇性發(fā)作，病程后期呈持續性。③潰瘍性結腸炎女性多于男性，起病可急可緩，癥狀輕重不等，腹瀉系在炎癥**下，腸蠕動(dòng)增加及腸腔內水、鈉吸收障礙所致。輕者每日排便3-4次，或腹瀉與便秘交替；重者排便次數頻繁，糞便多為糊狀，混有黏液、膿血。本病可有結節性紅斑、虹膜睫狀體炎、關(guān)節炎等腸道外表現。④腸易激綜合征。⑤胃癌、萎縮性胃炎。⑥其他引起慢性腹瀉的原因還有很多，如腸結核、腸道真菌感染、慢性細菌性痢疾、藥物等。出現腹瀉時(shí)，如果原發(fā)疾病的表現較為典型，則比較容易診斷；如果原發(fā)疾病的表現不典型，就比較容易誤診，有時(shí)誤診會(huì )長(cháng)達數月或數年。

    因此，出現慢性腹瀉不可掉以輕心，應當進(jìn)行認真的檢查，只有查清病因，才能正確的治療慢性腹瀉。反之，僅對慢性腹瀉給以對癥治療，效果往往較差，甚至還會(huì )延誤病情，失去治療的時(shí)機。