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    肝腎綜合征研究進(jìn)展

    2014-05-13 16:28 閱讀:4488 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
    [導讀] 嚴重肝病的患者,當其有大量腹水時(shí),于有效循環(huán)血容量不足等因素,可出現功能性腎衰竭,又稱(chēng)為肝腎綜合征。過(guò)去曾命名為肝性腎玻其特點(diǎn)為:自發(fā)性少尿或無(wú)尿、低尿鈉、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥,但腎織組檢查缺乏重要的病理改變,尿常規一般正常,尿比重

        肝腎綜合征研究進(jìn)展  內容預覽:

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        肝腎綜合征研究進(jìn)展  內容簡(jiǎn)介:

        發(fā)病機理的研究
        許多證據表明,HRS時(shí)腎功能衰竭是功能性的。
        一組研究認為HRS病人的腎臟中已發(fā)生了器質(zhì)性病理變化,并與臨床上功能恢復延遲相關(guān)。
        HRS腎功能正常的理由:
        ⑴盡管腎功能異常明顯,病理方面的異常很輕或與功能異常不符;
        ⑵腎小管功能對鈉的回吸收及濃縮功能完好;
        ⑶將患者的腎臟移植給非肝病腎衰患者,移植腎功能良好;
        ⑷將HRS患者作肝移植,其功能性腎功能衰竭征象可消失。
        HRS腎臟為器質(zhì)性病損的理由:
        但近年來(lái)的研究發(fā)現上述理論與客觀(guān)上不一致,上述腎移植后腎功能恢復往往是延遲的及不完全的。
        有一組研究認為在這些病人的腎臟中已發(fā)生了器質(zhì)性病理變化,并與臨床上功能恢復延遲相關(guān)。
        在典型的HRS病人中可觀(guān)察到終末期時(shí)尿Na濃度增加并有類(lèi)似腎小管壞死的組織學(xué)變化。

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