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    第20屆美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）年會于2015年3月12日至14日在美國弗羅里達(dá)州的好萊塢舉行。據(jù)會上發(fā)布的消息，NCCN僅簽署了一項(xiàng)針對早期乳腺癌的基因組檢測。對此進(jìn)行了報(bào)道。

    華盛頓大學(xué)Siteman癌癥中心的Amy Cyr在會上演講時(shí)表示，Gen omic Health 公司研發(fā)的Oncotype DX獲此殊榮。

    該試驗(yàn)具備了兩個(gè)功能。除了提供預(yù)后信息，試驗(yàn)還對治療效果有預(yù)測能力；它實(shí)際上可預(yù)測患者對化療的應(yīng)答情況。

    簡而言之，Oncotype DX是預(yù)后和預(yù)測的雙重工具。

    Amy Cyr表示，其對治療應(yīng)答的預(yù)測能力是“目前為止使其脫穎而出的一點(diǎn)”.她補(bǔ)充道，其它的乳腺癌分子檢測，包括MammaPrint,Prosigna, EndoPredict及Cancer Index沒有顯示出具備兩種能力的證據(jù)。

    Oncotype DX是唯一適用于激素受體陽性的絕經(jīng)后乳腺癌女性（也適用于HER2陰性的，pT1, PT2, 或pT3且pN0或pN1）。

    Cyr醫(yī)生表示由于越來越多的女性由乳腺篩查被診斷為早期乳腺癌（該產(chǎn)品的適應(yīng)癥），因此檢測市場日益擴(kuò)大。

    Cyr醫(yī)生表示，分子表達(dá)譜檢測是醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)中“最激動人心的成就之一”,乳腺癌的多種檢測帶來了更多的數(shù)據(jù)。

    與會的科羅拉多大學(xué)格里力診所的Michael Stone 表示，“Oncotype DX檢測是非常有用的手段”,它可以預(yù)測局部或轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。“我的很多患者都很高興他們有可能不需要化療了。”

    Stone醫(yī)生解釋說，通常對低復(fù)發(fā)分?jǐn)?shù)的患者不推薦化療，但推薦其用于高復(fù)發(fā)分?jǐn)?shù)的患者。然而中復(fù)發(fā)分?jǐn)?shù)是個(gè)灰色地帶。他表示他主要基于患者的年齡和健康狀況推薦是否進(jìn)行化療。一般會對中復(fù)發(fā)分?jǐn)?shù)的、更年輕的、健康的絕經(jīng)后患者推薦化療。Cyr醫(yī)生承認(rèn)，很難知道中復(fù)發(fā)分?jǐn)?shù)的女性是否該接受化療。

    Cyr強(qiáng)調(diào)，盡管Oncotype DX僅適用于淋巴結(jié)陰性患者，但它對淋巴結(jié)陽性患者似乎也有用處。

    她引用了TransATAC研究，該研究針對經(jīng)阿那曲唑或他莫西芬治療的絕經(jīng)后乳腺癌女性（J Clin Oncol. 2010;28:1829-1834）。利用Oncotype DX對患者的腫瘤組織進(jìn)行分析，分別計(jì)算淋巴結(jié)陰性及淋巴結(jié)陽性患者的復(fù)發(fā)。

    Cyr 醫(yī)生表示，“復(fù)發(fā)分?jǐn)?shù)可作為兩組患者長期結(jié)果的預(yù)測”.值得注意的是，它對于有3個(gè)或以下淋巴結(jié)陽性的，及4個(gè)或以上淋巴結(jié)陽性的患者有同等的預(yù)測價(jià)值。