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    腫瘤靶向治療在2012年獨領(lǐng)**

    2012-12-13 16:10 閱讀:1561 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:鄺兆進(jìn)
    [導讀] 美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )(ASCO)的一份報告指出,HER2陽(yáng)性乳腺癌的靶向治療是今年腫瘤界的最大進(jìn)展。

      美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )(ASCO)的一份報告指出,HER2陽(yáng)性乳腺癌的靶向治療是今年腫瘤界的最大進(jìn)展。

      華盛頓大學(xué)圣路易斯分校的BruceRoth醫學(xué)博士及其同事發(fā)表的一份報告稱(chēng)贊了最近批準的帕妥珠單抗(Perjeta)聯(lián)合標準治療可減緩晚期乳腺癌的疾病進(jìn)展。

      緊跟其次的是被稱(chēng)為“智能炸彈”T-DM1,該療法利用抗體藥物赫塞汀為載體,直接作用于乳腺癌腫瘤細胞。FDA目前正在考慮通過(guò)T-DM1的審批。

      研究人員表示,過(guò)去一年里在克服治療耐受性、個(gè)體化用藥,和腫瘤篩查等領(lǐng)域獲得了較大的進(jìn)展。除了帕妥珠單抗,2012年腫瘤學(xué)出現的一些爆炸性新療法共包括7個(gè)新的化合物和5個(gè)現有藥物的擴大應用。

      帕妥珠單抗在2項Ⅲ期臨床試驗結束后的6月獲得的批準。這兩項研究發(fā)現帕妥珠單抗聯(lián)合曲妥珠單抗(赫賽汀)和多西他賽(泰索帝)時(shí),同曲妥珠單抗聯(lián)合多西他賽的標準治療相比,可明顯延緩疾病進(jìn)展。

      排在第三位的是一項不斷變化的實(shí)踐試驗,該試驗發(fā)現術(shù)前放化療同單純手術(shù)治療相比,可明顯改善食道癌患者的生存期。Ⅲ期試驗顯示術(shù)前結束卡鉑和紫杉醇聯(lián)合放療同單純手術(shù)相比,可使更多患者獲得完全緩解,并提高中位總生存期(OS)。

      另外一項較大的進(jìn)展是晚期前列腺癌患者的治療方法。報告指出,雄激素受體信號阻滯劑enzalutamide(Xtandi)已經(jīng)成為“化療后惡化的轉移性前列腺癌男性的一個(gè)新的治療標準”,它同標準治療性比可延長(cháng)中位OS。該藥物在8月份通過(guò)審批。

      另一項創(chuàng )新是在癌癥預防領(lǐng)域:試驗表明同常規護理相比,對結腸受影響最頻繁的患者進(jìn)行可屈性乙狀結腸鏡檢查可使結直腸癌的死亡率降低26%,發(fā)病率降低21%,并且該方法更容易操作。

      除了帕妥珠單抗和enzalutamide,FDA在2011年10月至2012年10月期間,批準了多種抗癌藥物,包括:

      阿西替尼(Inlyta)用于晚期腎癌

      vismodegib(Erivedge)用于晚期基底細胞癌

      卡非佐米(Kyprolis)用于多發(fā)性骨髓瘤

      ziv-aflibercept(Zaltrap)聯(lián)合化療用于轉移性結腸癌

      瑞戈非尼(Stivarga)用于轉移性結直腸癌

      Vismodegib是首個(gè)批準的高選擇性的Hedgehog信號通路小分子抑制劑,一直以來(lái)被認為是癌癥治療中有希望的靶向藥物,研究人員非常高興瑞戈非尼作為抗腫瘤血管生成的替代療法。

      少數其他癌癥的藥物適應癥也得到了擴大,包括伊馬替尼(格列衛)用于胃腸道間質(zhì)瘤,依維莫司(Afinitor)用于HER2陰性乳腺癌,硫酸長(cháng)春新堿脂質(zhì)體(Marqibo)用于急性淋巴細胞性白血病。


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