加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)的John Hill博士及其同事報告，表面活性蛋白D（SP-D）水平可預測冠心病患者的全因死亡和心血管死亡風(fēng)險。在吸煙的慢性阻塞性肺病（COPD）患者中，SP-D水平對心血管預后也有顯著(zhù)的預測價(jià)值。該研究發(fā)表在《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal）6月8日在線(xiàn)版上。

　　SP-D是由慢性肺炎患者的肺泡分泌的一種蛋白質(zhì)。為了確定循環(huán)中SP-D水平是否能預測心血管風(fēng)險，研究者首先招募了806例穩定性心絞痛、有心梗或瓣膜病病史，且血管造影顯示冠心病的患者，測定基線(xiàn)血漿SP-D水平。結果顯示，近1/3的患者在平均13年的隨訪(fǎng)期間死亡，死亡患者的基線(xiàn)SP-D水平顯著(zhù)高于存活患者（P<0.0001）。基線(xiàn)SP-D水平處于最高五分位的患者，死亡風(fēng)險比最低5分位者增加3.39倍。上述關(guān)聯(lián)***于傳統心血管危險因素。

　　研究者另外還從肺健康研究中納入了4千多例有吸煙史或目前吸煙的輕至中度COPD患者，均無(wú)心血管病史。中位隨訪(fǎng)14年結果顯示，死亡或因心血管病住院的患者，其血清SP-D水平顯著(zhù)高于未達到復合終點(diǎn)者（99.8 vs. 90.6 ng/ml，P=0.0001）。

　　Hill博士認為，本項研究雖未證實(shí)循環(huán)中的SP-D可導致動(dòng)脈粥樣硬化加劇，但實(shí)驗和臨床證據提示，SP-D具有抗炎和抗氧化作用，并且可從受損的肺組織漏到循環(huán)中。既往動(dòng)物實(shí)驗提示，動(dòng)脈粥樣硬化病程中的高血脂伴隨SP-D水平上升，而同樣攝入致動(dòng)脈粥樣飲食但循環(huán)中無(wú)SP-D的實(shí)驗動(dòng)物未發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。

　　現有證據提示，肺部炎癥與心血管疾病的發(fā)生有關(guān)，SP-D可能是優(yōu)于傳統危險因素的心血管風(fēng)險預測因子。