1.血象

出血不重者多無(wú)紅、白細胞的改變，偶見(jiàn)異常淋巴細胞，提示由于病毒感染所致。急性出血時(shí)期或反復多次出血之后，紅細胞及血紅蛋白常減少，白細胞增高，網(wǎng)織紅細胞于大出血后可增多。周?chē)凶钪饕氖歉淖兪茄“鍦p少至100×109/L以下，出血輕重與血小板高低成正比，血小板<50×109/L時(shí)可見(jiàn)自發(fā)出血，<20×109/L時(shí)出血明顯，<10×109/L時(shí)出血嚴重。慢性患者可見(jiàn)血小板形態(tài)大而松散，染色較淺；出血時(shí)間延長(cháng)，凝時(shí)時(shí)間正常，血塊收縮不良或不收縮；凝血酶原消耗減少，凝血活酶生成不良。血小板極度減少時(shí)，由于缺乏血小板第3因子，可致凝血時(shí)間延長(cháng)，血小板壽命很短。

2.骨髓象

出血嚴重者可見(jiàn)反應性造血功能旺盛。急性病例巨核細胞總數正常或稍高；慢性病人巨核細胞多增高，多在0.2×109/L（200/mm3）以上，甚至高達0.9×109/L（正常值（0.025～0.075）×109/L）。巨核細胞分類(lèi)：原巨核細胞和幼稚巨核細胞百分比正常或稍高；成熟未釋放血小板的巨核細胞顯著(zhù)增加，可達80%；而成熟釋放血小板的巨核細胞極少見(jiàn)。為了確診此病而排除白血病或再生障礙性貧血時(shí)須進(jìn)行骨髓檢查。

3.血小板抗體檢查

主要是血小板表面IgG（PAIgG）增高，陽(yáng)性率為66%～100%。同時(shí)檢測PAIgG、PAIgM、PAIgA可提高檢測陽(yáng)性率。此外還可測血清中血小板抗體，約54%～57%病人血清中抗體增設。但血清中游離的血小板抗體與血小板表面IgG的陽(yáng)性率并不平行。

4.血小板壽命縮短

應用同位素51Cr或111In標記血小板輸給ITP病人：進(jìn)行測定，病人血小板壽命明顯縮短，甚至只有幾小時(shí)（1～6小時(shí)，正常為8～10天）。應用同伴素體表計數法還可測出血小板阻留和破壞部位（脾、肝、肺、骨髓）。應用血小板粘附與聚集試驗等對慢性ITP病人有時(shí)可測出血小板功能異常。

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