心肌梗死指急性、持續性缺血、缺氧（冠狀動(dòng)脈功能不全）所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類(lèi)藥物不能完全緩解，伴白細胞增高、發(fā)熱、血沉加快，血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭等合并癥，常可危及生命。

    急性心肌梗死的診斷主要依靠臨床癥狀，心電圖的改變和衍變規律，血清心肌酶學(xué)增高的變化規律。這三項具備兩項可以確診。

    1.臨床表現

    （1）持久的胸骨后劇烈疼痛，可達數十分鐘到數小時(shí)，

    （2）休息和含化硝酸甘油大多不能緩解疼痛，

    （3）可伴發(fā)心律失常、心力衰竭或心源性休克，

    （4）體征可有第一心音減弱，心尖區有收縮期雜音（乳頭肌功能不全）或有休克的相關(guān)體征。

    2.實(shí)驗室檢查

    （1）血清心肌酶：

    肌酸磷酸激酶（CK）和其同工酶（CK-MB）：于發(fā)病6小時(shí)升高，12～24小時(shí)達高峰，48～72小時(shí)消失。谷草轉氨酶（GOT）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌鈣蛋白（TnT-C）等也表現出類(lèi)似的變化趨勢。

    （2）心電圖：ST段抬高弓背向上，病理性Q波，R波減低或消失。

    （3）放射性核素  灌注缺損區。