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    遺尿證治一得

    2012-06-14 10:57 閱讀:1662 來(lái)源:戴海安 李濤 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
    [導讀]  遺尿一證,自出膀胱之疾。《素問(wèn)靈蘭秘典論》云:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。膀胱之氣壯,能收攝津液,藏而無(wú)遺尿之患;若膀胱之氣衰,則不能收攝津液而患遺尿。    膀胱屬腑,與腎臟相合為表里,遺尿一證,多由膀胱氣虛失于收攝而失于

     遺尿一證,自出膀胱之疾。《素問(wèn)·靈蘭秘典論》云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。”膀胱之氣壯,能收攝津液,藏而無(wú)遺尿之患;若膀胱之氣衰,則不能收攝津液而患遺尿。

       膀胱屬腑,與腎臟相合為表里,遺尿一證,多由膀胱氣虛失于收攝而失于約束所致,而膀胱氣虛則因腎氣虛而使然。“腎者,收藏之本,精之處也”。腎為藏精之 臟,而“精化為氣”,又是生氣之所。故腎精虧則腎氣衰,腎氣衰則膀胱氣亦衰,膀胱氣衰則遺尿。治病求本,貴以填補腎精以化氣為治其本。

      肺主諸氣,而治節出焉。凡臟腑之氣皆受肺之治節。膀胱之氣衰而遺尿者,首責之

      于腎,其次則當責之于肺,且補肺氣以壯膀胱之氣。

      補腎精,益肺氣,以壯膀胱之氣,而治遺尿,是治本之法,然補虛之治,難求速效。取效遲緩,則病家難以堅信其必效,故于治本為主,尚需酌加治標之品,治標者以收斂固澀以縮其泉。擬方為:熟地、山茱萸、山藥、枸杞子、菟絲子、五味子、生黃芪、桑螵蛸、益智仁、金櫻子。

      熟地、山茱萸、山藥是取六味地黃湯中的“三補”,以滋補腎陰,枸杞子、菟絲子為平補腎精之藥。如陰虛甚者,酌加丹皮、龜板膠以滋陰降火;陽(yáng)虛甚者酌加肉桂、附子、鹿角膠以溫補腎陽(yáng)。治肺重在補氣,黃芪一藥須生用,用量一般為10~15克,必要時(shí)可用至30克。

      如治一男青年,17歲,自幼遺尿,迄今猶然。飲食、夜寐均為常人,苔薄白、舌淡紅、脈沉弱。以上方加減治療。1周無(wú)效,2周始顯療效,3周大效。1月后停止治療。迄今已歷5年,未再復發(fā)。


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