近年來(lái)由于抗生素的廣泛使用,致使抗生素引起的ATN發(fā)生率日益增多,由抗生素引起的ATN發(fā)生率在老年人和原有腎臟疾病的患者更高。臨床用藥種類(lèi)繁多,各種抗生素對于腎臟的影響機理也不完全一樣,毒性不同,在腎臟作用的部位也不同。
所以臨床表現也不盡相同,最終預后當然也不同。同時(shí)由于抗生素所致的腎損害常缺乏特征性的臨床表現,腎臟又具備有巨大的潛力,導致了抗生素所致的腎損害往往不容易被臨床發(fā)現,為此又常常延誤的診斷和治療,直至發(fā)展成為不可逆的急性腎功能衰竭階段臨床上才得以診治。所以對于抗生素所引起的腎損害應強調提高認識及警惕,嚴密監測,發(fā)現可疑的情況應及時(shí)停藥并予以相應的治療,這樣有可能降低ATN的發(fā)病率。抗生素引起ATN與下列因素有關(guān):①抗生素對于腎臟毒性的強弱;②患者的腎功能狀態(tài);③腎血流的變化,有無(wú)血容量的減少;④感染性疾病對于腎臟的影響;⑤電解質(zhì)紊亂對于腎臟的影響;⑥患者的肝功能狀態(tài)。