近年來(lái)，隨著(zhù)女性卒中發(fā)病率的快速增高，使得卒中預后的性別差異日益受到關(guān)注。男性卒中死亡率高，而女性卒中時(shí)發(fā)病年齡較大，癥狀更嚴重，且常合并抑郁癥。男性與女性存在發(fā)病時(shí)年齡、生物學(xué)基礎、傳統角色、經(jīng)濟***能力、心理需求等等差異。
 

    靜脈組織型纖溶酶原激活劑為目前治療急性缺血卒中的主要措施，但對于性別是否影響靜脈溶栓治療的轉歸研究結果依然不一致，于是促成本文研究。通過(guò)對卒中靜脈溶栓治療性別差異的研究，有利于臨床醫生進(jìn)行及早干預，改善患者的預后。

    男性與女性自理能力方面沒(méi)有性別差異。男性較女性在死亡率和癥狀性顱內出血方面存在更高的風(fēng)險。

    靜脈組織型纖溶酶原激活劑（tPA）為治療急性缺血性卒中的主要措施，但對于靜脈溶栓的預后結果是否存在性別差異的研究結論并不一致，一些臨床隨機試驗表明，女性從靜脈rtPA受益更多，但一些研究卻提示男性受益為女性的3倍。

    針對這種情況，來(lái)自意大利羅馬智慧大學(xué)的LorenzanoS等人進(jìn)行了一項研究，我們的研究目的是評估使用靜脈組織類(lèi)型纖溶酶原激活物治療急性缺血性腦卒中患者3個(gè)月預后是否有性別差異，研究發(fā)現男性與女性自理能力方面沒(méi)有性別差異，男性較女性在死亡率和癥狀性顱內出血方面存在更高的風(fēng)險，提示女性較男性受益更多。

    在過(guò)去幾年，通過(guò)廣泛的調查發(fā)現，性別會(huì )影響卒中的各方面，比如預后的流行病學(xué)，危險因素評估，發(fā)病機制，臨床表現，以及對治療的反應。

    基于卒中注冊的縱向研究提示，隨著(zhù)年齡的增加，卒中的系數也隨之升高，且由于女性壽命普遍高于男性，其卒中風(fēng)險更高，女性在發(fā)生急性腦卒中后，預后較男性差，一些研究提示女性在發(fā)生急性缺血性腦卒中后接受靜脈溶栓效果較差，但其他人卻發(fā)現靜脈溶拴在安全性和有效性方面并無(wú)性別差異。

    在2002年至2011年，項目中總共有45079名患者使用靜脈溶栓治療，預后主要測量指標為3個(gè)月內的癥狀性顱內出血，自理能力（改良式Rankin量表評分,0-2）和死亡率。

    在25777名(57.2%)男性和19302(42.8%)名女性中，女性與男性相比，我們發(fā)現在癥狀性腦出血發(fā)生率方面無(wú)差異,但女性在卒中后自理能力較差，且死亡率較高。但在校正了混雜因素后,我們發(fā)現在自理能力方面沒(méi)有任何性別差異，反之男性在死亡率和癥狀性顱內出血方面存在更高的風(fēng)險。