隨著(zhù)直接抗病毒藥物的引進(jìn)，慢性丙型肝炎的治療藥物間相互作用成了一種挑戰。最近獲批的直接抗病毒藥物，蛋白酶抑制劑（包括特拉普韋（TVR）和博賽潑維（BOC））都是P-糖蛋白和細胞色素P450 3A4的底物和抑制劑，它們經(jīng)常出現藥物的相互作用。近期發(fā)表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項研究分析了基因型為1型的慢性丙型肝炎患者應用蛋白酶抑制劑治療時(shí)藥物相互作用的風(fēng)險。
 

    研究結果

    門(mén)診病入藥物治療包括116種不同的藥物。每個(gè)患者使用藥物的中位數為2種（波動(dòng)在0—11種間不等）。藥物相互作用的風(fēng)險很大，因為38%的藥物影響49%的患者。只有4%的藥物是直接禁忌。蛋白酶抑制劑和抗病毒治療的新藥間的藥物相互作用可見(jiàn)于42%的患者。可疑出現藥物相互作用的患者中，7%需調整用藥劑量，21%需終止聯(lián)合用藥。  

     研究方法
 

    選擇在漢諾威醫學(xué)院進(jìn)行蛋白酶抑制劑治療的連續的115位患者進(jìn)行研究。記錄蛋白酶抑制劑治療前、治療中患者的所有變化。應用藥物相互作用網(wǎng)站和處方信息檢查特拉匹韋和博賽潑維藥物的相互作用。

    結論

    許多基因型為1型的慢性丙型肝炎患者如果應用蛋白酶抑制劑治療，都會(huì )受到藥物相互作用的影響，但是只有極少數的病例聯(lián)合用藥是不能調節的。避免藥物相互作用的主要挑戰是耗時(shí)，但是如果仔細查看患者的用藥表單并在治療時(shí)監測，還是很容易避免的。