發(fā)表于《Journal of Clinical Oncology》雜志的一項國家淋巴治療研究的分析中，Casulo等人發(fā)現，診斷兩年內的疾病進(jìn)展與一線(xiàn)R-CHOP（利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(cháng)春新堿和強的松）治療濾泡淋巴瘤患者的死亡率風(fēng)險增加相關(guān)。估計20%的濾泡淋巴瘤患者在初始免疫化學(xué)療法2年內發(fā)生疾病進(jìn)展。

    研究詳情

    研究納入588名II或IV期接受一線(xiàn)R-CHOP治療的患者；110（19%）名在診斷2年內發(fā)生疾病進(jìn)展（早期進(jìn)展），420（71%）名未在2年內發(fā)生疾病進(jìn)展（參照組），46（8%）名不再進(jìn)行隨訪(fǎng)，12（2%）名在診斷2年內未發(fā)生進(jìn)展而死亡。

    總生存率

    早期進(jìn)展組的5年總生存率低于參照組（50% vs 90%），根據濾泡淋巴瘤國際預后指標（FLIPI）調整的死亡風(fēng)險比為6.44（95% CI = 4.33-9.58）。***驗證組包含147名患者，5年總生存率為34% vs 94%,根據FLIPI調整之后的死亡風(fēng)險比為19.8（95% CI = 6.7-58.8）。

    研究者總結到：對于接受一線(xiàn)R-CHOP治療的濾泡淋巴瘤患者，診斷2年內發(fā)生疾病進(jìn)展可導致預后較差，應當作為標準終點(diǎn)在未經(jīng)治療的化學(xué)免疫治療試驗中進(jìn)行驗證。這一高危濾泡淋巴瘤患者群應當在定向前瞻性臨床試驗中進(jìn)行進(jìn)一步研究。

    編譯自：Early Relapse of Follicular Lymphoma After R?CHOP Associated With Increased Mortality. MNT. 2015.7