研究證實(shí)，口服避孕藥顯著(zhù)降低子宮內膜癌風(fēng)險且作用持久。

    口服避孕藥可以降低子宮內膜癌發(fā)生率，然而這種預防作用可以持續多久或者是否還受其他因素影響，目前尚無(wú)定論。子宮內膜癌流行病學(xué)研究協(xié)作組進(jìn)行的一項大型薈萃分析對包括美國、歐洲、澳大利亞、波蘭、中國和南非多個(gè)國家在內的36項流行病學(xué)研究進(jìn)行分析，發(fā)現口服避孕藥可有效減少子宮內膜癌發(fā)生風(fēng)險，并且在停止服用藥物后仍在相當長(cháng)時(shí)間內發(fā)揮作用。論文8月4日在線(xiàn)發(fā)表于《柳葉刀·腫瘤學(xué)》（LancetOncol）雜志。科學(xué)地認識、使用口服避孕藥，我國要做的還很多中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院流行病學(xué)研究室張希喬友林。

    專(zhuān)家點(diǎn)評

    口服避孕藥利弊之爭持續了近半個(gè)世紀，但仍為發(fā)達國家常見(jiàn)的避孕方式之一。

    近期，子宮內膜癌流行病學(xué)研究協(xié)作組在LancetOncol雜志上發(fā)表了一篇關(guān)于口服避孕藥可降低子宮內膜癌發(fā)生風(fēng)險的大樣本薈萃分析。

    文章納入了36項有關(guān)口服避孕藥和子宮內膜癌關(guān)系的流行病學(xué)研究，共27276例子宮內膜癌患者和115743例對照納入分析。該研究認為，長(cháng)期口服避孕藥可以顯著(zhù)降低子宮內膜癌的發(fā)生風(fēng)險。

    口服避孕藥自1957年獲美國FDA審核批準投放市場(chǎng)后，其安全性和有效性問(wèn)題就一直是專(zhuān)家及公眾關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題。

    許多研究發(fā)現，口服避孕藥不僅是非常有效的避孕措施，也可以在某些程度上預防腫瘤（卵巢癌、子宮內膜癌）、治療月經(jīng)失調和痤瘡等。除此之外，口服避孕藥或許增加一些疾病的患病風(fēng)險，包括：靜脈血栓、卒中、心肌梗死、腫瘤（乳腺癌、宮頸癌）等。口服避孕藥的利弊之爭持續了近半個(gè)世紀。

    盡管目前口服避孕藥存在部分副作用，但使用口服避孕藥仍是西方發(fā)達國家最常見(jiàn)的避孕方式之一。與歐美發(fā)達國家相比，我國口服避孕藥的使用率非常低。

    我國的研究者曾與世界衛生組織國際癌癥研究署（WHO/IARC）合作開(kāi)展過(guò)一項生殖因素、口服避孕藥、激素替代療法對乳腺癌和卵巢癌的人群歸因風(fēng)險薈萃分析研究。

    上述研究數據顯示，在我國15——49歲女性中，長(cháng)期使用口服避孕藥人數約為1.74%，而由口服避孕藥對于乳腺癌發(fā)生的人群歸因風(fēng)險約占0.71%，由于該年齡段乳腺癌發(fā)病和死亡率均處于較低水平，故口服避孕藥所造成的乳腺癌發(fā)病和死亡人數相對較少。

    造成當前我國女性口服避孕藥使用率低的原因之一是我國特有的計劃生育政策。大部分婦女在生育1個(gè)孩子后會(huì )使用長(cháng)效避孕的宮內節育器或采取絕育術(shù)。此外，對口服避孕藥的認識不足，特別是對于健康益處方面缺乏正確的了解和認識是大部分婦女不選擇口服避孕藥的原因之一。

    隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，人們對于避孕方法選擇越來(lái)越要求多元化。只有進(jìn)一步加強科學(xué)研究，改變一些傳統的習俗和觀(guān)念，并建立相應的不良反應監測體系，才能使人們全面、正確地了解口服避孕藥，從而正確選擇適宜的計生和避孕措施。