小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的，以大便次數比 平時(shí)增多及大便性狀有改變（如稀便、水樣便、黏液便或膿血便）為特點(diǎn)的兒童常見(jiàn)病。6個(gè)月～2歲嬰幼兒的發(fā)病率較高，多發(fā)生在夏秋季節，若不及時(shí)治療，可 危及生命。小兒腹瀉是造成小兒營(yíng)養不良、生長(cháng)發(fā)育障礙及死亡的主要原因之一。在我國雖然由于兒童營(yíng)養情況及醫療條件的改善，由腹瀉病引起的死亡率明顯地下 降，但其發(fā)病率仍高。小兒腹瀉為兒科重點(diǎn)防止的四大病之一。

    小兒腹瀉屬中醫“泄瀉”范疇。

    辨證論治

    1.常證

    （1）傷食瀉證

    【證候】大便酸臭，或如敗卵，腹部脹滿(mǎn)，口臭納呆，瀉前腹痛哭鬧，多伴惡心嘔吐，舌苔厚膩，脈滑有力。

    【治法】  消食化積，和中滲濕。

    【方藥】  保和丸加減。傷于肉食者重用山楂；傷于面食者重用萊菔子；傷于谷食者重用神曲；脾胃薄弱者加白術(shù)、谷芽；腹痛較劇及氣脹者，加木香、厚樸以理氣消脹；嘔吐較甚者加藿香、生姜、竹茹降逆止吐。

    （2）風(fēng)寒瀉證

    【證候】  大便色淡，帶有泡沫，無(wú)明顯臭氣，腹痛腸鳴，或伴鼻塞，流涕，身熱，舌苔白膩，脈滑有力。

    【治法]】 疏風(fēng)散寒，化濕和中。

    【方藥】 藿香正氣散。表寒較重者加荊芥、防風(fēng)；肢體酸痛者加羌活、秦艽；寒邪直中太陰者加炮姜、砂仁，去生姜；如腹痛較甚者，加木香、砂仁以理氣止痛；納差者，加山楂、神曲以消食導滯；小便短少者，加澤瀉、豬苓以滲濕利尿。

    （3）濕熱瀉證

    【證候]】 瀉如水樣，每日數次或數十次，色褐而臭，可有黏液，肛門(mén)灼熱，小便短赤，發(fā)熱口渴，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數。

    【治法】清熱利濕。

    【方藥】  葛根芩連湯合六一散加減。伴腹痛甚者，加白芍、木香以理氣止痛；嘔吐頻者，加半夏、生姜汁以降逆辟穢：高熱、煩渴引飲者，加石膏、寒水石以清熱除煩；濕邪偏重，口不甚渴，舌苔厚膩者，加厚樸、蒼術(shù)以健脾燥濕。