2013年12月刊發(fā)在《ClinGastroenterol Hepatol》雜志上的一項病例對照研究顯示，潰瘍性結腸炎患者組織組織學(xué)炎癥活動(dòng)評分每增加1分，其發(fā)生結直腸癌的風(fēng)險將增加3倍以上。潰瘍性結腸炎患者使用免疫調節劑治療可降低結直腸腫瘤的發(fā)病風(fēng)險。

    曾有研究表明潰瘍性結腸炎炎癥病變的范圍和嚴重程度的增加與結直腸癌的發(fā)病風(fēng)險的升高存在相關(guān)性。通過(guò)應用巰嘌呤類(lèi)藥物治療不僅能夠減輕炎癥反應、促進(jìn)黏膜愈合，還可以降低結直腸癌的發(fā)病風(fēng)險。近日，來(lái)自美國芝加哥大學(xué)醫學(xué)中心的研究人員通對潰瘍性結腸炎的炎癥程度與結直腸癌發(fā)病風(fēng)險的相關(guān)性進(jìn)行了評估。

    該項病例對照研究共納入了141例未并發(fā)腫瘤的潰瘍性結腸炎患者與59名已確診腫瘤的潰瘍性結腸炎患者，對所有受試者的4449份活檢標本進(jìn)行組織學(xué)炎癥活動(dòng)評分（總分為6分）。

    在控制單因素分析中證實(shí)的相關(guān)危險因素（性別、免疫調節劑和除柳氮磺吡啶、美沙拉嗪之外其他藥物的使用情況）之后，多元統計分析結果顯示，炎癥活動(dòng)評分增加與結直腸癌發(fā)病風(fēng)險升高具有相關(guān)性（OR=3.68,P=0.001）。

    與潰瘍性結腸炎患者結直腸癌發(fā)病風(fēng)險升高相關(guān)的危險因素包括病程較長(cháng)，病變程度嚴重，合并有原發(fā)性硬化性膽管炎以及結直腸癌家族史。研究結果證實(shí)，組織學(xué)檢查提示慢性炎癥病變與風(fēng)險升高有關(guān)，此外，免疫調節劑（或柳氮磺吡啶和美沙拉嗪）的應用可能通過(guò)減輕炎癥反應而降低結直腸腫瘤的發(fā)病風(fēng)險。