2013年美國ACIP發(fā)布成人免疫接種指南
2013-02-16 14:18
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來(lái)源：medlive.cn
作者：網(wǎng)*
責任編輯：網(wǎng)絡(luò )
[導讀] 美國疾病控制與預防中心的免疫咨詢(xún)委員會(huì )(ACIP)發(fā)布2013年成人免疫接種指南。最新的指導方針在線(xiàn)發(fā)布于1月28號的內科學(xué)年鑒，包括為提高成人疫苗接種率的建議書(shū)和百白破疫苗、肺炎球菌疫苗以及流感疫苗安排的變動(dòng)。
美國疾病控制與預防中心的免疫咨詢(xún)委員會(huì )(ACIP)發(fā)布2013年成人免疫接種指南。最新的指導方針在線(xiàn)發(fā)布于1月28號的內科學(xué)年鑒，包括為提高成人疫苗接種率的建議書(shū)和百白破疫苗、肺炎球菌疫苗以及流感疫苗安排的變動(dòng)。
“為成人推薦的疫苗要根據其年齡、疫苗接種史、健康狀況、生活方式、職業(yè)和旅行。”來(lái)自喬治亞洲，亞特蘭大疾病預防與控制中心免疫服務(wù)部門(mén)的醫學(xué)博士CarolynB.Bridges寫(xiě)道，CarolynB.Bridges同時(shí)也是ACIP的成員。
他們補充到，“ACIP在2012年10月份批準的2013年成人免疫接種指南包含了2012年10月24~25日會(huì )議上ACIP就成人免疫建議表決結果的變動(dòng)。”
提高目前低水平疫苗接種率的技巧有：定期評估病人疫苗接種史、特殊干預措施的實(shí)施以及常規推薦疫苗。臨床醫生對疫苗的強烈推薦與提高疫苗接種率有關(guān)。
2013年的接種指南有如下變動(dòng)：
13價(jià)肺炎疫苗(PCV13)：2013年的這則指南第一次涉及了13價(jià)肺炎鏈球菌結合疫苗的使用信息。免疫功能不全的成人，除了接受23價(jià)肺炎鏈球菌多糖疫苗，還要接受13價(jià)肺炎疫苗。有必要使用PCV13的特殊情況包括：慢性腎功能衰竭、腎病綜合癥、功能性或解剖無(wú)脾、腦脊液鼻漏、人工耳蝸、HIV感染或者癌癥。該接種計劃描述了何時(shí)接種這些疫苗，以及如何決定哪些成年人在65歲以前是需要接種1次還是2次PSV23。
破傷風(fēng)、白喉、百日咳混合疫苗（Tdap）：指南的變更包括對65歲以上人群常規使用百白破疫苗。婦女每次妊娠均應接種百白破疫苗，最理想接種時(shí)機是在妊娠的第27至36周。晚期妊娠接種需保證母親體內產(chǎn)生的保護性抗體能進(jìn)入胎兒體內，從而在分娩后的頭幾個(gè)月內保護母嬰免受感染。這個(gè)年齡段的嬰兒百日咳的發(fā)病率和死亡率極高，但是年齡太小不宜直接接種疫苗。
流感：指導方針仍然對至少6月齡的所有人群推薦了流感疫苗。對雞蛋輕微過(guò)敏不再是禁忌癥，然而，這些過(guò)敏人群應當使用滅活疫苗，因為這種疫苗在這個(gè)人群中已進(jìn)行過(guò)研究。
美國食品及藥物管理局已經(jīng)批準了針對甲型流感兩種毒株和乙型流感兩種毒株的四價(jià)流感疫苗。這種疫苗覆蓋面積的擴大提高了產(chǎn)生可交叉反應抗體的可能性從而抵御更大面積的流感傳播。
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