日前，天津中醫藥大學(xué)第一附屬醫院急診部確診一患者患有萊姆病，經(jīng)過(guò)醫護人員仔細檢查，并結合血清樣本送檢鑒定最終明確了診斷。專(zhuān)家介紹此病例在天津屬少見(jiàn)病例，提醒廣大市民在夏季外出時(shí)防止蟲(chóng)叮咬。

    患者張某，男性，今年57歲，家住天津市南開(kāi)區。他喜歡飼養鴿子等小動(dòng)物，清明節前后，到武清區掃墓踏青并在農村住了一個(gè)星期，回來(lái)20多天后，他出現了發(fā)燒，冷汗淋漓，腳踝紅腫疼痛等癥狀，自己服用了消炎藥，癥狀稍微緩解，后來(lái)因洗澡受涼，癥狀再次加重，發(fā)熱并伴雙肩關(guān)節、膝關(guān)節等多處關(guān)節疼痛，雙腿水腫，活動(dòng)受限。據了解，他曾就診于某三甲醫院，被診斷為風(fēng)濕病，并應用了抗炎、激素等藥物，治療無(wú)效。他于5月24日來(lái)到天津中醫一附院急診部就診，以發(fā)熱待查住院治療。

    患者住院后，急診部劉新橋、王清泉、李桂偉、孫志欣、楊曉琨等醫生仔細診察患者病情。發(fā)現患者膝關(guān)節疼痛，活動(dòng)受限，雙下肢水腫，膝腱反射減弱，右側巴彬斯基征陽(yáng)性。血常規白細胞增多，急癥七項、肝功能全項、風(fēng)濕四項、骨髓細胞學(xué)檢查均出現異常，顯示患者出現多系統損傷。醫生們結合患者病史和各項檢查，排除了風(fēng)濕病的診斷，高度懷疑為萊姆病，經(jīng)兩次到北京送檢血清樣本，查萊姆病IgG抗體均為陽(yáng)性。急診部專(zhuān)家最終確診他患的是萊姆病，并上報市疾病預防控制中心。

    治療以抗感染、抗炎、營(yíng)養神經(jīng)、糾正電解質(zhì)紊亂及對癥支持治療，患者病情得到有效控制，四肢肌力較前明顯好轉。目前，患者正在康復中。

    據王清泉主任醫師介紹，萊姆病是由伯氏疏螺旋體引起的以蜱（俗稱(chēng)草爬子）為傳播媒介的人畜共患自然疫源性疾病。該病多發(fā)在夏春季節，在人感染萊姆病后，早期出現的局部感染癥狀，出現游走性紅斑，有灼熱感和瘙癢。還可出現流感樣癥狀，如發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉、關(guān)節疼痛等。后進(jìn)入播散性感染期，出現多系統受損癥狀，如腦膜炎、面神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、周?chē)窠?jīng)炎，房室傳導阻滯、心包炎等心血管系統疾患。到了晚期，最常見(jiàn)的表現是關(guān)節炎，如膝關(guān)節炎、但有的患者急慢性期的界限并不明顯，常混合出現。由于萊姆病有慢性化傾向，故早期發(fā)現、早期治療，不僅可使病人的早期癥狀得到改善，更重要的是能防止或減輕并發(fā)癥的發(fā)生及防止疾病轉變?yōu)槁浴?br />
    專(zhuān)家提醒廣大市民，在野外游玩，特別是在林區和山區時(shí)，應注意自我保護，要穿長(cháng)袖衣和長(cháng)褲，要用驅蟲(chóng)劑涂在衣物上防止蜱侵襲。最好不要露宿，如果發(fā)現有蟲(chóng)叮咬，或者皮膚有紅斑，應及時(shí)到醫院檢查和治療，千萬(wàn)不要麻痹大意。