紐約中央血液腫瘤協(xié)會(huì )主席、紐約中央血液腫瘤協(xié)會(huì )臨床腫瘤項目負責人Jeffrey J. Kirshner教授在一次采訪(fǎng)中總結了2013年黑色素瘤領(lǐng)域的研究進(jìn)展，具體內容如下：

    提問(wèn)：在您看來(lái)，2013年黑色素瘤研究領(lǐng)域中對臨床實(shí)踐最具影響意義的進(jìn)展是什么？

    Kirshner教授：針對程序性死亡1受體和配體的抗體的諸多臨床試驗結果報告。

    這些研究中最引人注目的一項是曾在A(yíng)SCO 2013展示過(guò)的、隨即由Wolchok等人發(fā)表在7月份新英格蘭醫學(xué)雜志上的研究。轉移性黑色素瘤患者接受ipilimumab和nivolumab聯(lián)合治療，疾病控制率超過(guò)65%,多數患者出現較高的有效率，預測這些患者對藥物耐受性良好。

    在A(yíng)SCO展示的T細胞關(guān)鍵點(diǎn)抑制劑的額外報告為CTLA-4、程序性死亡1受體和程序性死亡1配體抑制劑治療黑色素瘤有效，患者獲得長(cháng)期生存的研究添加新的證據。Ipilimumab治療進(jìn)展的黑色素瘤患者對nivolumab有效，甚至在復治時(shí)仍可予以同一藥物或治療方案。

    提問(wèn)：這些研究進(jìn)展的結果公布之后，你觀(guān)察到或預見(jiàn)到哪些具體的改變？

    Kirshner教授：我期望FDA在明年能夠批準nivolumab,在不久的將來(lái)能夠批準更多的關(guān)鍵點(diǎn)抑制劑藥物。

    提問(wèn)：你會(huì )評價(jià)這樣的進(jìn)展對執業(yè)醫師來(lái)講是歷史性進(jìn)展嗎？

    Kirshner教授：不久之前，轉移性黑色素瘤治療手段極其欠缺，該病通常對化療反應很差，毒副作用卻很厲害。免疫治療（干擾素和IL-2）在很大程度上是有毒的，但是在部分嚴格條件限制疾病的病例身上觀(guān)察到有持久反應。T細胞關(guān)鍵點(diǎn)抑制劑與之前的治療藥物相比，有不同的作用模式（阻斷抑制活化的T細胞，更為有效地免疫殺傷轉移灶），這是迄今為止轉移性黑色素瘤最為積極的治療方案，毒副作用也是可控的。

    提問(wèn)：能否用一句話(huà)概括您為何選擇這一進(jìn)展作為過(guò)去一年中頭條新聞？

    Kirshner教授：新型T細胞關(guān)鍵點(diǎn)抑制劑（特別是抗程序性死亡1受體和抗程序性死亡1配體）的進(jìn)展不僅為晚期黑色素瘤治療提供了藥物，而且有理由相信這些藥物在免疫治療有效的惡性腫瘤中有廣闊的應用前景。