建立CAVH血管通路的基本設施包括:動(dòng)靜脈管道;動(dòng)靜脈穿刺擴張導管;肝素注射泵;容量輸液泵;血濾器。CAVH的血管通路要求有足夠的血流量,以建立一定的跨膜壓,保證超濾量及濾器內不凝血。原則上CAⅤH的血流量在20-90 ml min的范圍內為最好,血管通路建立的部位,導管的內徑與長(cháng)度等均與血流量有較大的關(guān)系。
(1)一般情況下是用特制的擴張性導管作股動(dòng)脈穿刺,血壓正常時(shí)血流量可達90~120mU/min。靜脈回路可用股靜脈或其它中心靜脈
2)方法同上,但靜脈回路用內瘺針作體表淺靜脈穿刺。
3)可使用動(dòng)靜脈外瘺或內瘺,其血流量只有股動(dòng)脈的1/4
4)使用股靜脈(或頸內靜脈)插一雙腔內痰管,在使用時(shí)加一血泵作為動(dòng)脈通路,可減少股動(dòng)脈插管所引起的并發(fā)癥,此種方法即稱(chēng)之為CvvH。