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    產(chǎn)檢過(guò)度小心“打擾”胎兒

    2013-05-17 16:36 閱讀:2187 來(lái)源:青島早報 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡(luò )
    [導讀] 自從知道自己懷孕了,短短兩個(gè)多月,陳女士就已經(jīng)做了3次B超檢查:第一次想看看胚胎有沒(méi)有扎根在子宮里,第二次想知道有沒(méi)有胎心,第三次想確認胎兒是否正常發(fā)育。昨天,市第九人民醫院婦產(chǎn)科主任孫航表示,孕婦產(chǎn)前檢查一般在10次左右,過(guò)度產(chǎn)檢容易打擾

         自從知道自己懷孕了,短短兩個(gè)多月,陳女士就已經(jīng)做了3次B超檢查:第一次想看看胚胎有沒(méi)有扎根在子宮里,第二次想知道有沒(méi)有胎心,第三次想確認胎兒是否正常發(fā)育。昨天,市第九人民醫院婦產(chǎn)科主任孫航表示,孕婦產(chǎn)前檢查一般在10次左右,過(guò)度產(chǎn)檢容易打擾胎兒。



        市第九人民醫院婦產(chǎn)科主任孫航介紹,除有高危因素等特殊情況的孕婦外,一般來(lái)說(shuō),懷孕13周到28周之間,孕婦每4周查體一次;28周到36周之間,每?jì)芍懿轶w一次;36周到40周之間,每周做一次產(chǎn)檢。孕婦從18周到20周時(shí)起,就可以感覺(jué)到胎動(dòng),孕婦最好每天都要測試一下,如果一個(gè)小時(shí)內有3次以上胎動(dòng),說(shuō)明胎兒健康。

        據介紹,孕前和孕期必查項目包括血常規、肝功能、腎功能、血型、血糖、胎兒系統超聲篩查、胎心監護、唐篩等常規檢查;備查項目則包括染色體、地中海貧血篩查、羊水穿刺、宮頸評估等。"產(chǎn)前檢查可以及時(shí)發(fā)現孕婦和胎兒的異常,但這并不意味著(zhù)懷孕期間產(chǎn)檢的次數越多越好,孕婦應聽(tīng)從醫生的指導合理產(chǎn)檢。"孫航說(shuō)。
       

        記者采訪(fǎng)發(fā)現,像陳女士這樣頻繁跑到醫院做產(chǎn)檢的準媽媽還真不少,像30歲的王女士總是擔心肚子里的胎兒會(huì )突然停止發(fā)育,所以每周她都要去醫院聽(tīng)一次胎心,這樣才放心。還有一些準媽媽干脆買(mǎi)來(lái)家用胎心儀,天天自己在家測胎心,如果哪次沒(méi)有聽(tīng)到或自測的胎兒心律比以前快了、慢了,就趕緊上醫院聽(tīng)胎心或做個(gè)B超檢查。

        事實(shí)上,按照中華醫學(xué)會(huì )婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì )2011年出版的《孕前和孕期保健指南》的建議,產(chǎn)檢一般10次左右,有高危因素者酌情增加。孕前和孕期產(chǎn)檢必查項目包括血常規、肝功能、腎功能、血型、血糖、胎兒系統超聲篩查、胎心監護、唐篩等常規檢查,產(chǎn)檢備查項目則包括染色體、地中海貧血篩查、羊水穿刺、宮頸評估等。其中,整個(gè)孕期產(chǎn)檢必查項目花費為2000元左右。

        然而,近日有媒體記者在部分醫院產(chǎn)科調查發(fā)現,六成以上孕婦選擇了產(chǎn)檢備查項目,平均產(chǎn)檢花費在5000多元,高的可達數萬(wàn)元。可見(jiàn),孕期過(guò)度產(chǎn)檢的現象已經(jīng)相當普遍了。

        眾所周知,孕期產(chǎn)檢很重要,可以讓醫生及時(shí)發(fā)現孕婦及其胎兒的異常情況,及早采取相應的治療措施,以盡量避免危害的發(fā)生或降低危害程度。但是,這并不意味著(zhù)懷孕期間產(chǎn)檢的次數越多、檢查項目越多就越好。

        北京協(xié)和醫院婦產(chǎn)科醫生章蓉婭在微博上指出,懷孕生子是人類(lèi)經(jīng)過(guò)千萬(wàn)年進(jìn)化后保留的本能,只要是正常女性都能勝任,對待懷孕生孩子這件事情不要走極端--完全不重視不產(chǎn)檢不行,過(guò)度重視產(chǎn)檢也不行。

        對于大多數孕婦來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有特殊情況,只要在醫生指導下定期到醫院進(jìn)行圍產(chǎn)保健、從孕28周開(kāi)始堅持每天數胎動(dòng)就可以了,更多的檢查只是一種浪費。而且,孕婦為了一些沒(méi)有必要做的檢查頻繁地去醫院,反而會(huì )增加感染疾病的風(fēng)險,不利于胎兒的健**長(cháng)。

        此外,頻繁地進(jìn)行不必要的產(chǎn)檢,對胎兒也是一種"打擾".像在做B超、胎心監護等檢查時(shí),有時(shí)候醫生為了更好地查看胎兒有沒(méi)有肢體畸形、觀(guān)察腦室大小或聽(tīng)胎心,會(huì )輕輕推動(dòng)孕婦的肚子,讓可能正在睡覺(jué)的胎兒醒來(lái)挪動(dòng)一下身子。

        更嚴重的是,過(guò)度產(chǎn)檢的幕后推手是孕婦過(guò)度緊張、焦慮的情緒,而孕婦的這種負面情緒會(huì )對胎兒健康產(chǎn)生比較大的影響。

        章蓉婭說(shuō),孕期高度焦慮的孕婦,早孕反應往往更重,早產(chǎn)、流產(chǎn)、產(chǎn)程過(guò)長(cháng)的發(fā)生率也較高,剖宮產(chǎn)及陰道助產(chǎn)的幾率比正常孕婦高一倍。此外,在緊張、焦慮的狀態(tài)下,人體內的腎上腺素、兒茶酚氨、血管緊張素都會(huì )升高,導致血管收縮、血壓升高,特別不利于保胎。

        章蓉婭介紹了一些緩解孕期焦慮癥對策:1.提前學(xué)習有關(guān)的孕期、產(chǎn)后及育兒知識,增強對未來(lái)的信心、減少憂(yōu)慮。2.家人避免過(guò)度表達擔心、緊張情緒。3.多和同事、朋友、鄰里交流,有擔憂(yōu)的事情及時(shí)傾述。4.學(xué)習借鑒國外的孕婦小組,孕婦之間的交流和了解,能夠消除許多內心不安,疏導焦慮情緒。5.嚴重的孕期焦慮癥,應向專(zhuān)業(yè)機構求助。

        產(chǎn)檢建議必查項目

        孕前3個(gè)月產(chǎn)檢 血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、梅毒螺旋體、HIV、宮頸細胞學(xué)等

        首次產(chǎn)檢(6~13周)血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、梅毒螺旋體、HIV、HBsAg.

        第二次產(chǎn)檢(14~19周)無(wú)必查項目,主要做常規保健,分析首次產(chǎn)檢結果。

        第三次產(chǎn)檢(20~24周)胎兒系統超聲篩查(妊娠18~24周)胎兒是否嚴重畸形,血常規、尿常規。

        第四次產(chǎn)檢(24~29周)GDM篩查(查血糖)、尿常規。

        第五次產(chǎn)檢(30~32周)血常規、尿常規、超聲檢查胎兒發(fā)育情況,如羊水量、胎位、胎盤(pán)位置。

        第六次產(chǎn)檢(33~36周)尿常規。

        第七次產(chǎn)檢(37~41周)超聲檢查,評估胎兒大小、羊水量、胎盤(pán)成熟度、胎位、胎兒和臍動(dòng)脈相關(guān)比值等。


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