[愛(ài)愛(ài)醫雜志2011第2期]手足口病
2011-01-17 09:43
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫論壇夜靜鑾鈴
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 手足口病（HFMD）多種腸道病毒引起的以嬰幼兒發(fā)病為主的傳染病之一。引起HFMD的腸道病毒有20多種型別，最常見(jiàn)的是柯薩奇病毒A16型（COXA16），和腸道病毒71型（EV71），部分EV71感染者病毒可通過(guò)運動(dòng)神經(jīng)通路進(jìn)入中樞神經(jīng)系統及通過(guò)其他路徑，繼而導致個(gè)別患
手足口病（HFMD）多種腸道病毒引起的以嬰幼兒發(fā)病為主的傳染病之一。引起HFMD的腸道病毒有20多種型別，最常見(jiàn)的是柯薩奇病毒A16型（COXA16），和腸道病毒71型（EV71），部分EV71感染者病毒可通過(guò)運動(dòng)神經(jīng)通路進(jìn)入中樞神經(jīng)系統及通過(guò)其他路徑，繼而導致個(gè)別患者出現心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥。本病多見(jiàn)于5歲以下嬰幼兒，三歲以下的兒童幾乎沒(méi)有相關(guān)免疫力，成人也可發(fā)病，臨床上以發(fā)熱和手足、口腔等部位的疼痛性粟粒至綠豆大小皰疹，并迅速破潰形成小潰瘍?yōu)樘卣鳌?/p>
流行病學(xué)
人對COXAl6及EV71型腸道病毒普遍易感，各年齡組均可發(fā)病，患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者是本病的主要傳染源。該病主要通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播，如飛沫、唾液、皰疹液,以及糞便污染的手、毛巾、玩具等。 流行方式本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生.該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也有此類(lèi)發(fā)病聚集現象。本病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時(shí)間內即可造成大流行。
人群受感染后可獲得免疫力，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1，成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以3歲以?xún)饶挲g組發(fā)病率最高，4歲以?xún)然純赫及l(fā)病數的85%～95%。
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