該研究的目的是研究腎臟損害與腦卒中患者靜脈溶栓后的功能預(yù)后和并發(fā)癥的關(guān)系。

　　該研究為觀察性研究，對(duì)比估測(cè)的腎小球?yàn)V過率（GFR）和不良的3個(gè)月后的功能預(yù)后（改良Rankin評(píng)分3到6分）、死亡和基于歐洲聯(lián)合急性腦卒中研究 II期試驗(yàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷的癥狀性腦出血。計(jì)算調(diào)整和非調(diào)整因素后的優(yōu)勢(shì)比和95%可信區(qū)間。采用未進(jìn)行靜脈溶栓的患者作為對(duì)照研究組。

　　該研究共納入4780例腦卒中靜脈溶栓患者，其中1217例（25.5%）患者為低腎小球?yàn)V過率，即小于60 mL/min/1.73 m^2。腎小球?yàn)V過率每下降10都會(huì)增加不良預(yù)后和癥狀性腦出血的比例。與正常腎小球?yàn)V過率患者相比，低腎小球?yàn)V過率與3個(gè)月后的不良預(yù)后、死亡和癥狀性腦 出血***相關(guān)。低腎小球?yàn)V過率與卒中嚴(yán)重程度分別為癥狀性腦出血的***先關(guān)危險(xiǎn)因素。與未進(jìn)行靜脈溶栓的患者相比，伴有低腎小球?yàn)V過率的溶栓患者預(yù)后更 差；而對(duì)于正常腎小球?yàn)V過率的患者，溶栓患者的預(yù)后更佳。

　　對(duì)溶栓的腦卒中患者來說，腎功能對(duì)卒中溶栓預(yù)后和并發(fā)癥有重要指導(dǎo)作用。與年齡相比，低腎小球?yàn)V過率或可更好預(yù)測(cè)癥狀性腦出血。腎小球?yàn)V過率每下降10 mL/min/1.73 m^2，與NIHSS卒中嚴(yán)重性評(píng)分增加1分，對(duì)卒中死亡率和癥狀性腦出血的作用相當(dāng)。

　　研究背景：

　　腎功能障礙與卒中患者高死亡率相關(guān)，并增加普通患者的缺血性和出血性卒中的危險(xiǎn)。對(duì)于采用靜脈溶栓的卒中患者，腎功能障礙對(duì)卒中的預(yù)后和并發(fā)癥的關(guān)系尚不 明確。腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成濾液的量。其可以在一定程度上反應(yīng)腎臟功能。該研究的目的即是研究腎臟損害與腦卒中患者靜脈溶栓后的功能預(yù)后和 并發(fā)癥的關(guān)系。