于夏威夷召開的美國精神病學(xué)會（APA）2011年會上報告的一項大規(guī)模回顧性研究表明，磺脲類降糖藥可能具有抗抑郁的功效，接受磺脲類降糖藥單藥治療的糖尿病患者同時服用抗抑郁藥的可能性最低。

    早在2007年，挪威Haukeland大學(xué)醫(yī)院的？ivind Hundal博士就提出了一種關(guān)于抑郁癥病理生理學(xué)的新假設(shè)，即抑郁癥可能是“大腦的糖尿病”——顱內(nèi)星形神經(jīng)膠質(zhì)的葡萄糖代謝減弱。在本項研究中，Hundal博士及其同事基于2006年挪威處方藥數(shù)據(jù)庫的資料，以確定患者在服用各種口服降糖藥的同時使用抗抑郁藥的情況是否存在差異。研究小組總共對年齡≥20歲的340多萬人的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，評估了口服降糖藥（雙胍類、磺脲類和噻唑烷二酮類）與抗抑郁藥同時使用的情況。

    結(jié)果顯示，磺脲類降糖藥與同時使用抗抑郁藥的幾率顯著降低有關(guān)，而磺脲類藥物正是唯一一類直接**胰島素釋放的口服降糖藥。磺脲類藥物組同時使用抗抑郁藥的比值比（OR）最低（OR，1.27；95%CI，1.21 ~ 1.34），其次是磺脲類聯(lián)用雙胍類組（OR，1.31；95% CI，1.26 ~ 1.37），以及磺脲類聯(lián)用雙胍類、格列酮組（OR，1.49；95% CI，1.34 ~ 1.67）。磺脲類藥物單用或與其他藥物聯(lián)用者，同時使用抗抑郁藥的OR值都顯著低于單用雙胍類藥物者（OR，1.59；95% CI，1.54 ~ 1.64）和單用格列酮者（OR，2.08；95% CI，1.47 ~2.94）。

    Hundal博士稱，從該研究以及近年來其他研究來看，“抑郁癥患者顱內(nèi)的胰島素活性呈代償性增加。所以我們應(yīng)當(dāng)意識到星形神經(jīng)膠質(zhì)的葡萄糖吸收受胰島素的影響，而在神經(jīng)元中胰島素并不能發(fā)揮這種作用。”

    長期從事抑郁癥生物學(xué)研究的美國布朗大學(xué)Alpert醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)與人類行為學(xué)系的Noah S. Philip博士評論道，事實上該研究支持了“抑郁癥與糖尿病相關(guān)的理論”。他指出：“大型流行病學(xué)研究已經(jīng)證實了糖尿病與抑郁癥之間的相關(guān)性，盡管這種相關(guān)性的確切機(jī)制尚不十分清楚。另一方面，也有文獻(xiàn)表明抑郁癥患者的顱內(nèi)代謝功能較差，其中就包括葡萄糖代謝。”進(jìn)一步了解糖尿病與抑郁癥之間的相關(guān)性，將有助于研究者開發(fā)出更加有效的抑郁癥治療藥物。

    不過，相關(guān)未必意味著存在因果關(guān)系，這兩種參數(shù)之間存在多種混淆因素。而且，研究者強(qiáng)調(diào)，決不能盲目使用磺脲類降糖藥來治療抑郁癥，因為磺脲類藥物可能引起低血糖從而導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題。尚需開展更多的前瞻性研究以仔細(xì)評估這類藥物用于抑郁癥患者的潛在作用。