手三里穴出自《針灸甲乙經(jīng)》，屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴。位于前臂背面橈側，當陽(yáng)溪與曲池連線(xiàn)上，肘橫紋下2寸處。

    1、膝關(guān)節痛

    手三里對多種膝關(guān)節痛均有良好的療效。如患男，左膝關(guān)節間斷疼痛多年。現關(guān)節僵硬、疼痛，平地走路亦痛，上下樓梯或負重痛甚。查關(guān)節外觀(guān)正常，腓骨小頭周?chē)袎和矗辔匆?jiàn)異常。囑仰臥于床上，針同側手三里，針感強烈，頓覺(jué)關(guān)節輕松。囑其下地活動(dòng)關(guān)節，病人已無(wú)疼痛僵硬的感覺(jué)。 囑其勿久站立，勿負重，保暖。

    2、膝關(guān)節鼠

    關(guān)節鼠是關(guān)節疾病中的一種較為特殊的情況。病人在走路時(shí)，會(huì )突然覺(jué)得關(guān)節被什么東西卡住，一下子被“定格”似的，動(dòng)彈不得。這是因為關(guān)節受損后，脫落的游離體可因關(guān)節活動(dòng)而改變其在關(guān)節腔內的位置，猶如老鼠一樣在關(guān)節內竄動(dòng)，故關(guān)節內游離體又被稱(chēng)為關(guān)節鼠。以膝關(guān)節最為多見(jiàn)。針刺手三里對此有良好的效果。如患女，體胖，左膝關(guān)節疼痛十余年，疼痛位置變化不定，或左或右，伴關(guān)節腫脹，局部溫度稍高，步行途中經(jīng)常出現關(guān)節絞瑣現象，疼痛異常，醫院建議手術(shù)治療，患者拒絕，想試用保守治療。針刺手三里、太白、公孫、地倉，疼痛等到明顯緩解。5次治療后，病人外出渡假。

    3、急性腰扭傷

    如患男，下樓梯時(shí)踏空，扭傷腰部一天。腰部右側肌肉僵硬疼痛，活動(dòng)受限，在第五腰椎棘突旁開(kāi)3-4寸處可觸及一條索狀物，壓痛明顯。取手三里、承山、腰疼穴，局部神燈照射，疼痛緩解70%。另一患男系復診的病人，針灸時(shí)病人采取的是俯臥位，兩手交叉放于頜下，這個(gè)姿勢保持了大約20分鐘。治療結束后，病人起身的時(shí)候（以俯臥撐的姿勢起身），忽然感覺(jué)左側腰部疼痛，轉身則痛甚，其位置在膀胱經(jīng)二線(xiàn)以外，約平第四腰椎。取手三里，針感明顯，左腰部疼痛消失，病人下床活動(dòng)自如。幾天后復診訴，腰部如常，未再出現疼痛。

    4、手三里對慢性腰肌勞損及其它多種原因引起的慢性腰痛也有很不錯的療效，在此不在贅述。

    5、面部疾病

    手陽(yáng)明大腸經(jīng)出缺盆，循頸部，經(jīng)頰部，走上唇，止于對側迎香穴。因而手三里對面癱、面肌痙攣有一定的療效。如患男，酒后當風(fēng)而臥，醒后即現口眼歪斜，流涎，神志清晰，肢體活動(dòng)如常，考慮為面神經(jīng)炎。取手三里、翳風(fēng)、內庭、合谷等穴，經(jīng)數次針灸治療后，癥狀幾近消失。

    手三里在臨床中非常常用，效果也很好，但前提是：

    （1）取穴要準，針感要強，如果沒(méi)有強烈的針感，療效必然會(huì )打折扣；

    （2）取穴時(shí)，先用手指在手三里及其周?chē)牟课话磯海瑢ふ覊和袋c(diǎn)，有時(shí)候壓痛點(diǎn)多于一個(gè)，要選最痛的一點(diǎn)刺之（有時(shí)最痛的部位并非教科書(shū)中所講的手三里的部位，這時(shí)也要選擇最痛的部位。即寧失其穴，不失其痛）。

    編者按：所謂的“關(guān)節鼠”是指關(guān)節有退行病變或損傷時(shí)，從關(guān)節內的組織上脫落下來(lái)的組織碎片。這些組織碎片形態(tài)各異，生性“滑頭滑腦”，尤其是質(zhì)地較硬的游離體，滑動(dòng)性很大。在關(guān)節腔內竄來(lái)竄去，如同上竄下跳的老鼠，故得此諢名。

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