乳腺癌的病因及乳腺疾病的診治

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上海中醫藥大學(xué)附屬 岳陽(yáng)中西醫結合醫院婦科 薛曉紅 2010年3月6日
乳腺癌的病因 及乳腺疾病的診治
概述
乳腺癌是西方國家女性中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，近年來(lái),在我國特別是在一些大城市及沿海經(jīng)濟發(fā)展較快的地區，乳腺癌的發(fā)病呈迅速上升趨勢，上海在20世紀70年代初起已成為女性惡性腫瘤中的第一位，是危害婦女健康的主要疾病。乳腺癌發(fā)病率持續升高，深入研究乳腺癌危險因素，有助于人們對乳腺癌病因的認識，進(jìn)而對預防乳腺癌的發(fā)生具有十分重要意義。隨著(zhù)流行病學(xué)研究進(jìn)展，人們對乳腺癌的危險因素認識不斷深入。

發(fā)病因素
性別年齡
月經(jīng)因素
生育與哺乳
既往乳腺疾病
家族史
藥物
其它
發(fā)病因素
性別年齡 
乳腺癌的發(fā)生與雌激素有關(guān)，男女之間體內雌激素的差異造成了男女乳腺癌的明顯不同，男性乳腺癌僅為女性的百分之一。
乳腺癌好發(fā)于40-60歲，以圍絕經(jīng)期最多見(jiàn)。目前30歲左右的患者并不少見(jiàn)，甚至25歲以下。


發(fā)病因素
月經(jīng)因素 
初潮年齡：初潮年齡小的婦女患乳腺癌的機率大，按美國的經(jīng)驗，初潮年齡推遲1歲乳腺癌的危險度減少20%
停經(jīng)年齡：研究發(fā)現45歲前人工停經(jīng)者患乳腺癌的危險性為55歲后自然絕經(jīng)者的1/2。停經(jīng)每推遲一年則增加乳腺癌的機率3%
月經(jīng)周期：20～39歲期間月經(jīng)周期短的婦女發(fā)生乳腺癌的危險性大
發(fā)病因素
生育與哺乳
女性沒(méi)有生育或第一胎足月生育年齡超過(guò)30歲患乳腺癌的危險性增加，上海市的一項腫瘤病例對照研究提示高產(chǎn)次的婦女患乳腺癌的概率減小
乳腺癌高發(fā)區較低發(fā)區人群的母乳喂養普及率低，且維持時(shí)間也短。目前30多項相關(guān)的研究中已有半數顯示長(cháng)時(shí)間母乳喂養減少的乳腺癌的危險性

發(fā)病因素
既往乳腺疾患
既往患非典型增生則增加患乳腺癌的危險度
一側曾患乳腺癌，其對側發(fā)生非復發(fā)轉移乳腺癌的危險度增加3-4倍
既往乳腺活檢診斷為增生，輕度增加乳腺癌的危險度，而纖維囊性改變一般不增加乳癌危險度

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