中山大學(xué)附屬第三醫院翁建平教授領(lǐng)銜開(kāi)展的廣東1型糖尿病轉化研究結果表明，在我國1型糖尿病患者中，繼發(fā)性糖尿病酮癥酸中毒(DKA)和嚴重低血糖事件發(fā)生率較高，每100人中每年分別發(fā)生26.4次和68.8次。

    糖尿病酮癥酸中毒(DKA)和嚴重低血糖是1型糖尿病(T1DM)常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。本研究的目的是在已診斷的中國T1DM患者中確定這些并發(fā)癥的發(fā)病率和危險因素。

    該橫斷面研究為一項多中心注冊研究，覆蓋廣東省16個(gè)醫學(xué)中心的611例1型糖尿病患者。采用事件發(fā)生例數/100患者-年表示發(fā)病率，用回歸模型確定繼發(fā)性DKA及嚴重低血糖的發(fā)生和復發(fā)危險因素。

    分析顯示，在招募的611例1型糖尿病患者中，女性比例為53.7%，繼發(fā)性DKA及低血糖的發(fā)生率分別為26.4 ( 22.4，31.0 )和68.8 (62.2，76.0)/100患者-年。女性、醫保報銷(xiāo)比例<50%、飲食未控制、吸煙和糖化血紅蛋白(HbA1c)控制不佳等均是繼發(fā)性DKA的危險因素，相對危險度(RR)分別為2.12、1.84、1.76、2.18和1.15。而男性、醫保報銷(xiāo)比例<50%、、T1DM病程較長(cháng)、體重不足、飲食從不控制或偶爾控制、每周運動(dòng)不足150 min、存在神經(jīng)病變、吸煙和HbA1c水平較低是嚴重低血糖的危險因素，RR分別為1.71、1.36、1.22、1.44、2.09或2.02、1.66、1.89、1.41和1.46。值得注意的是，超重/肥胖是繼發(fā)性DKA和嚴重低血糖的保護性因素，RR分別為0.57和0.62，即超重或肥胖患者發(fā)生繼發(fā)性DKA和嚴重低血糖事件的風(fēng)險分別降低43%和38%。此外，有34.4%的繼發(fā)性DKA和81.1%的嚴重低血糖事件為復發(fā)事件(發(fā)生次數≥2)。

    該研究提示，我國1型糖尿病患者中，繼發(fā)性糖尿病酮癥酸中毒(DKA)和嚴重低血糖事件發(fā)生率較高，且高危患者的復發(fā)率更高。1型糖尿病患者的綜合管理應包括控制可改變的危險因素的相關(guān)建議。