小細胞肺癌是惡性度極高的肺部腫瘤之一，有廣泛的轉移傾向，易早期發(fā)生遠處轉移，以腦、肝、骨骼多見(jiàn)，小細胞肺癌轉移至卵巢者罕見(jiàn)。

    病例資料

    患者，女，36歲。發(fā)現盆腔包塊伴咳嗽、咳痰3個(gè)月，于2011年4月4日在山東省腫瘤醫院就診。查體：腹膨隆，腹部恥骨聯(lián)合上可觸及一5cm×6cm包塊，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛。余（-）。輔助檢查：盆腹腔B超示盆腔多發(fā)實(shí)性包塊；胸腹盆腔強化CT（CT號745772）示左肺下葉多發(fā)性占位病變并左肺門(mén)及縱隔淋巴結腫大；右腎上腺、下腹及盆腔多發(fā)占位；少量腹水。CEA13.32ng/ml，CA19-9 55.31IU/ml，CA125 238U/ml，NSE116.1ng/ml。左肺占位穿刺細胞學(xué)查到癌細胞，考慮小細胞未分化癌；病理示小細胞癌，不排除轉移。于2011年4月5日在山東省腫瘤醫院行B超引導下盆腔腫物活檢術(shù)，病理示（盆腔腫物穿刺活檢）肺型小細胞癌，病理號2011-1506。

    病例討論

    卵巢轉移癌以胃腸道、盆腔為原發(fā)癌多見(jiàn)，胃癌最常見(jiàn)，約占60%～80%。小細胞肺癌發(fā)生腦轉移罕見(jiàn)，發(fā)生率僅為1%左右。

    臨床特點(diǎn)
    多發(fā)生在絕經(jīng)前，可能與絕經(jīng)前卵巢血運豐富有關(guān)。大部分患者先出現肺部癥狀，后出現腹部癥狀，以腹部包塊多見(jiàn)。轉移性卵巢癌平均CA12-5水平低于原發(fā)卵巢癌，原發(fā)卵巢癌80%CA12-5>65U/ml，平均>600U/ml，轉移性卵巢癌30%左右CA12-5>65U/ml，平均<500U/ml。

    預后
    無(wú)卵巢轉移的小細胞肺癌經(jīng)治療后中位生存期17個(gè)月，而卵巢轉移的小細胞肺癌中位生存期僅為8個(gè)月。如果患者身體條件允許仍建議行卵巢癌根治術(shù)或減瘤術(shù)，為后續放化療做準備。（Chinese Journal of Current Clinical Medicine）