阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷有效降低后續卒中風(fēng)險
2013-02-19 10:55
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來(lái)源：CMT
作者：網(wǎng)*
責任編輯：網(wǎng)絡(luò )
[導讀] 我國首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院王擁軍教授在2013年國際卒中大會(huì )（ISC） 報告的一項研究表明，就降低后續卒中風(fēng)險而言，短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）或輕型卒中后立即應用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷優(yōu)于單用阿司匹林，并且聯(lián)合治療未顯著(zhù)升高大出血并發(fā)癥風(fēng)險。
我國首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院王擁軍教授在2013年國際卒中大會(huì )（ISC） 報告的一項研究表明，就降低后續卒中風(fēng)險而言，短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）或輕型卒中后立即應用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷優(yōu)于單用阿司匹林，并且聯(lián)合治療未顯著(zhù)升高大出血并發(fā)癥風(fēng)險。
于中國實(shí)施的CHANCE試驗共納入5170例40歲以上的TIA或輕型卒中患者。在起病24小時(shí)內，受試者被隨機分配接受阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或阿司匹林聯(lián)合安慰劑治療。由于中國人群的出血風(fēng)險相對較高，因此聯(lián)合治療組患者在21天時(shí)停用阿司匹林。
結果顯示，聯(lián)合治療組患者的卒中發(fā)生率低于單用阿司匹林組。與單用阿司匹林組相比，聯(lián)合治療組90天時(shí)無(wú)卒中生存的危險比（HR）為0.68（P<0.001），由卒中、心梗和血管性死亡所組成的次要轉歸HR為0.69（P<0.001）。兩組患者的出血性卒中風(fēng)險均為0.3%，并且嚴重出血事件的發(fā)生率均為0.2%，但聯(lián)合治療組的輕度出血發(fā)生率較高（1.2%對0.7%）。目前尚無(wú)法明確此種療法是否適用于更為嚴重的卒中。
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