盡管幾乎所有局部感染均可播散至血液中,但有關(guān)菌血癥和真菌血癥的系統性研究表明,最常見(jiàn)的原發(fā)病灶是血管內裝置(主要是導管)、呼吸道、泌尿道和腹腔內。雖然醫生們盡力尋找感染灶,但仍有1/3至1/4的患者無(wú)法最終確定感染來(lái)源。
隨著(zhù)中心或外周靜脈逐漸普遍用于長(cháng)期化療或胃腸外營(yíng)養,血管內導管作為菌血癥和真菌血癥來(lái)源的重要性也日益突出。同時(shí),那些毒力較低的可“粘附”微生物,如凝固酶陰性葡萄球菌,由于能夠附著(zhù)在導管材料表面,也逐漸成為菌血癥主要的病原菌。