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 　　多發(fā)性骨髓瘤（MM）的有些患者早期可能沒有骨痛、貧血或者血常規(guī)、尿常規(guī)的改變，常常等到有了癥狀才就診，往往延誤疾病的治療，因此如何做好MM的早期診斷非常重要。

　　目前，主要根據(jù)三個方面的檢查來診斷MM：

　　1．骨髓：出現(xiàn)一定比例的異常漿細胞（骨髓瘤細胞主要為原始漿細胞或幼稚漿細胞）或組織活檢證實為骨髓瘤細胞；

　　2．血清中出現(xiàn)大量單克隆免疫球蛋白（單克隆免疫球蛋白可在血清蛋白電泳的γ區(qū)或β區(qū)或α2區(qū)出現(xiàn)一窄底高峰，又稱M蛋白）或尿單克隆免疫球蛋白輕鏈（即尿本周氏蛋白）。

　　3．無其他原因的溶骨性病變或廣泛骨質(zhì)疏松。

　　對于有條件的醫(yī)院應進一步作下列檢查：

　?。?）免疫分型：用患者骨髓進行檢查，CD10、CD19、CD20等B細胞標記單抗、CD38?、CD138漿細胞標記單抗表達增高。

　　（2）細胞遺傳學檢查：多表現(xiàn)為14q+、del（14）、t（11；14）；

　?。?）β2微球蛋白：血或尿中均可升高，為預后不良的因素。特別是血的含量，不受腎功能的影響。

　　但在一些基層醫(yī)院，因為受限于設備和人員問題導致骨髓及血清M蛋白等檢查無法做，此時如何早期發(fā)現(xiàn)MM呢？此時建議進行生化檢查或者肝功檢查，如果病人球蛋白非常高，那就追蹤做一個蛋白電泳檢查，會發(fā)現(xiàn)一個高尖的波落在β或者α電泳區(qū)域，與正常人的電泳圖不同。對于無法做血清M蛋白的醫(yī)院，可以給患者進行免疫球蛋白測定。如果上述二者結(jié)果與正常人不同，就提示醫(yī)生懷疑是否為MM，并注意追蹤。