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    降血壓藥物種類繁多，對于高血壓病患者來說正確選擇藥物、合理服用至關(guān)重要。美公布的一項研究表明，在無糖尿病的高血壓患者中，與在蘇醒時服用所有降壓藥的患者相比，臨睡前服用至少一次降壓藥可改善其動態(tài)血壓水平（進一步顯著減少睡眠時血壓水平，增強相對于血壓降低的睡眠時間），還能顯著減少新發(fā)糖尿病的患病率。

    該前瞻性、隨機、開放標(biāo)簽試驗旨在探討臨睡前至少服用一次降壓藥相較于常規(guī)降壓方式（清晨服用降壓藥）是否可以更進一步減少新發(fā)糖尿病風(fēng)險。

    共納入年齡在52.7±13.6歲、無糖尿病的976例男性和1036例女性高血壓患者。這些患者被隨機分為蘇醒時服用降壓藥組或每日臨睡前服用≥1次降壓藥治療組。同時監(jiān)測受試者的基線和至少一年一次的動態(tài)血壓水平及體力活動，準(zhǔn)確地推導(dǎo)出醒時和睡眠時血壓水平。

    結(jié)果顯示，在中位隨訪的5.6年間，共有171例受試者發(fā)生了糖尿病。Kaplan-Meier生存曲線表明，各治療組間在無事件生存方面有非常顯著的差異（P<0.001）。

    與那些蘇醒時服用降壓藥的受試者相比，臨睡時服用≥1種降壓藥的受試者新發(fā)糖尿病危險比（HR為0.43,兩組的事件發(fā)生率4.8% vs.12.1%,P<0.001）顯著較低。在臨睡時服用所有降壓藥的患者在預(yù)防糖尿病方面獲益甚至更為明顯。